Q. 루푸스 진단 후 초기 5년 관리가 왜 중요한가요?

루푸스(전신홍반루푸스, SLE) 진단 후 초기 5년이 중요한 이유는 이 시기에 장기 손상 발생률이 높고, 한 번 발생한 장기 손상은 비가역적이기 때문입니다. 2025년 스웨덴의 대규모 연구에 따르면, 신규 루푸스 환자의 40%가 진단 후 5년 이내에 눈, 신경정신, 심혈관 등 다양한 장기 손상을 경험했습니다. 이러한 장기 손상은 사망 위험을 2.1배 이상 증가시키며, 손상 점수가 높을수록 사망 위험이 더욱 커집니다. 따라서 초기 5년 동안 질병 활성도를 낮게 유지하고, 스테로이드 사용을 최소화하며, 정기적인 장기별 모니터링과 동반질환 관리를 통해 장기 손상을 적극적으로 예방하는 것이 장기적인 예후를 결정하는 데 매우 중요합니다.

출처: Gomez A, Parodis I, Saleh M, et al. "Development and evaluation of a Register-Based Organ Damage Index in systemic lupus erythematosus." Lupus Science & Medicine 2025;12:e001403.