Q. 재발 다발 연골염은 어떻게 진단하나요?
재발 다발 연골염은 귀·코·호흡기 연골염, 비미란성 관절염, 안구 염증, 전정신경 손상 등 6가지 진단 기준 중 3가지 이상 만족 시 진단됩니다.
📝 상세 답변
재발 다발 연골염(RP)의 진단은 주로 임상 증상과 특정 기준을 통해 이루어집니다. 가장 널리 사용되는 진단 기준 중 하나인 McAdam criteria에 따르면, 다음 6가지 증상 중 3가지 이상을 만족할 때 RP를 의심할 수 있습니다. 첫째, 귀 연골염(귓바퀴의 부종, 발적, 통증)이 나타나는 경우. 둘째, 코 연골염(콧대가 내려앉는 안장코 등)이 있는 경우. 셋째, 호흡기 연골염(마른기침, 호흡곤란, 목소리 변화 등)이 나타나는 경우. 넷째, 비미란성 혈청 음성 다발성 관절염이 있는 경우. 다섯째, 안구 염증(공막염, 포도막염 등)이 나타나는 경우. 마지막으로, 전정신경 손상이 있는 경우입니다. 또한, Damiani and Levine criteria에 따르면, McAdam 기준 중 2개 이상이 있으면서 스테로이드나 댑손 치료에 반응하거나, 1개 이상이 있으면서 조직 검사에서 양성 소견이 나타날 때도 진단할 수 있습니다. 특히 쇼그렌증후군, 루푸스, 류마티스 관절염 등 다른 자가면역질환이 있는 환자에게 귀 연골의 염증이 쉽게 해소되지 않고 양쪽에 나타난다면 재발 다발 연골염을 의심하고 관련 검사를 받아보는 것이 중요합니다.
출처: Clin Rheumatol (2013) 32:1575–1583
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의료진 감수
박석민
대표원장