Q. 류마티스 관절염 환자가 신장 건강을 지키려면 어떻게 해야 하나요?

류마티스 관절염(RA) 환자에게 신장 기능 저하는 흔하게 발생할 수 있으며, 이는 약물 부작용이나 RA 자체의 영향 때문일 수 있습니다. 신장 건강을 보호하기 위해서는 몇 가지 중요한 관리법이 있습니다. 첫째, 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)와 같은 약물은 신장 기능에 영향을 줄 수 있으므로, 의료진과 상담하여 사용량을 최소화하고 필요한 경우 다른 치료법을 고려하는 것이 좋습니다. 둘째, 정기적인 소변 검사와 신장 기능 검사(eGFR, 크레아티닌 등)를 3~6개월 간격으로 시행하여 신장 이상을 조기에 발견하고 적절한 조치를 취해야 합니다. 셋째, 류마티스 관절염의 활성도를 안정적으로 유지하는 것이 중요합니다. 면역 조절을 통해 RA의 염증 반응을 관리하면 아밀로이드증과 같은 신장 합병증의 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다. 신장 기능 저하는 심혈관 질환 발생 위험을 높일 수 있으므로, 조기 발견과 치료가 매우 중요합니다.

출처: Sihvonen과 Korplea의 연구에서는 만성신부전(CKD)이 있는 RA 환자의 사망률은 그렇지 않은 경우에 비해서 2.77-4.45배 높다고 분석되었으며, 대만에서 12,579명의 RA를 대상으로 한 연구에서는 CKD가 있는 RA의 경우 없는 경우에 비해서 허혈성심질환이 발생할 위험도는 1.57배 높아지고, 뇌졸중이 발생할 위험은 1.24배 높아진다고 분석하였습니다.