Q. 건선 관절염은 어떻게 진단하나요?

건선 관절염(PsA)은 2006년에 제안된 CASPAR criteria를 통해 진단할 수 있으며, 이는 민감도 91.4%, 특이도 98.7%로 조기 진단에 유용하게 사용됩니다. 진단은 환자의 과거력, 현재 또는 과거의 건선 여부, 나타나는 특징적인 증상과 징후, 그리고 방사선 검사 등의 영상 소견을 종합하여 이루어집니다. 관절 질환이 인정되면서, 건선 유무, 손발톱 이상증, 류마티스 인자 음성 여부, 손발가락염, 그리고 방사선 검사에서 관절 주위 신생골 형성 여부 등 여러 항목의 점수 총합이 3점 이상일 때 진단됩니다. 특히 관절염이 건선보다 먼저 발생한 경우 오진될 수 있으므로, 염증성 관절 질환이 있는 환자를 진단할 때는 항상 PsA의 가능성을 염두에 두고 건선 과거력, 가족력, 신체검진을 통한 피부 및 손발톱 병변 확인이 중요합니다.

출처: Taylor W, Gladman D, Helliwell P, Marchesoni A, Mease P, Mielants H, & CASPAR Study Group. (2006). Classification criteria for psoriatic arthritis: development of new criteria from a large international study. *Arthritis & Rheumatism*, 54(8), 2665–2673. DOI: 10.1002/art.21972