의료 감수: 박석민 한의사 (대표원장)
구강건조증의 원인 2. 류마티스 관절염
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쇼그렌 증후군
구강건조증의 원인 2. 류마티스 관절염
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류마티스 관절염 환자에게도 구강건조증이 발생할 수 있습니다.
631명의 류마티스 관절염 환자에 대한 연구에 따르면(Uhlig T, Kvien TK, Jensen JL, Axell T. Sicca ymptoms, saliva and tear production, and disease variables in 636 patients with rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 1999;58:415–22.) 50% 의 환자들이 구강건조증을 가지고 있었고, 17%의 경우에는 안정기의 침 분비량이 검소하였다고 보고하고 있습니다.
631명의 류마티스 관절염 환자들이 호소하는 건조증에 대한 설문 결과는 위와 같습니다.
- 3개월 이상 안구건조증이 있었던 경우 : 20.3%
- 눈에 모래알이 낀 것 같은 이물감을 느낀 경우 : 34.7%
- 하루에 3회 이상 안약을 넣어야 하는 경우 : 3.1%
- 3개월 이상 구강건조증이 있었던 경우 : 32.6%
- 침샘이 붓었던 경우 : 4.6%
- 마른 음식을 먹을 때 음료수를 같이 마셔야 하는 경우 : 41.7%
류마티스 관절염 환자에게 나타는 구강건조증과 쇼그렌증후군의 위험도에 관한 내용은 아래 글들을 참고해주세요
자주 묻는 질문
Q1. 류마티스 관절염 환자에게 구강건조증이 생기는 이유는 무엇인가요?
A1. 류마티스 관절염(RA) 환자의 약 20–30%에서 이차성 쇼그렌증후군이 동반되어 구강건조증이 나타납니다. RA와 쇼그렌증후군은 B세포 과활성화라는 공통 면역 기전을 공유하며, RA 치료약 중 일부(항콜린 작용 약물)도 침 분비를 감소시킬 수 있습니다.
Q2. RA 환자의 구강건조증은 쇼그렌증후군인지 어떻게 알 수 있나요?
A2. Anti-SSA/Ro 항체 검사와 침분비량 측정(비자극 침분비 ≤0.1mL/분)으로 감별합니다. RA 치료약의 부작용일 수도 있으므로, 약물 변경 후 건조증 변화를 관찰하는 것도 감별에 도움이 됩니다.
Q3. RA와 쇼그렌증후군이 동시에 있으면 치료가 어떻게 달라지나요?
A3. RA 치료(MTX, 생물학적 제제)를 유지하면서 건조 증상 관리(인공눈물, 구강 보습)를 추가합니다. 면역 조절 한약으로 두 질환의 면역 불균형을 함께 관리하면 시너지 효과를 기대할 수 있습니다.
