구강편평태선 꼭 알고 있어야 할 사실

구강작열감증후군

구강편평태선 꼭 알고 있어야 할 사실

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인천 송도 신도시 이레 한의원입니다.

구강편평태선(Oral lichen planus, OLP)은 구강 내 그물 모양의 흰색 막이 생기면서 통증을 동반하기도 하는 만성 자가면역 질환입니다.

구강편평태선은 초기에는 통증이 없이 이물감만 느껴지고, 육안상 이상 소견만 보이기도 하지만
통증이 동반되기 시작하면 삶의 질을 매우 떨어트릴 수 있는 자가면역질환입니다.

전체 인구의 1-2%에게 발생한다고 알려져 있으며
40세 이상의 여성에게 가장 많이 발생하고
전염되는 질환은 아닙니다.

구강 편평태선은 피부, 두피, 손톱에도 침범하는 전신성자가면역질환입니다.

구강편평태선은 다른 피부질환을 동반하기도 합니다.
주로 손목 발목 다리 피부에 가려움을 동반한 평평한 발진이 나타나는 경우가 많고
피부에 나타나는 것과 유사한 피부 질환이 성기 쪽에도 발생할 수 있습니다.

두피에는 모공 편평태선(lichen planopilaris)이라는 증상이 나타날 수 있습니다. 부분적으로 피부가 위축되면서 그 부위에는 영구적인 탈모가 진행되기도 합니다.

손톱에도 병변이 발생할 수 있는데
조갑 과각하증(subungual hyperkeratosis)
멜라닌 색소에 의한 손톱의 흑색화 (longitudinal melanonychia)
조갑종렬증(onychorrhexis)
조갑박리증(onychoschizia) 등의 일시적인 병변과
pterygium formation, 영구적인 손톱 손상 등의 지속적인 병변이 나타날 수 있습니다.
대략 구강편평태선 환자의 10%가 손톱 질환을 가지고 있다고 보고됩니다.

심리적인 스트레스와 불안감은 증상을 악화시킬 수 있습니다.

구강편평태선 환자의 약 2/3가 구강 내 불편감을 호소하는데
편평태선이 발생한 부위의 구강점막이 위축되고, 궤양으로 인한 손상의 결과로 발생합니다.
증상은 점막의 과민성에서부터 지속적인 통증까지 다양하게 발생하며
악화와 진정을 반복하며 수년간 지속되는 것이 일반적입니다. 특히 악화기에는 홍반과 궤양이 발생하는데 이때에는 통증과 과민성이 더욱 증가하게 됩니다.

악화 요인에는 심리적인 스트레스와 불안감이 관련이 크고
그 외에 면역균형을 무너트릴 수 있는 모든 요소가 악화 요인으로 작용할 수 있습니다.

OLP가 발생한 경우 구강암의 발생 위험도 높아지게 됩니다.

호주에서 나온 연구에 의하면
구강 편평태선이 있는 사람은 그렇지 않은 경우에 비해서
구강암의 발생 위험이 40배 정도 높다는 연관성이 있다고 합니다.
(일반인은 매년 0.005%에서 구강암 발생 vs OLP 환자에게는 매년 0.2% 발생)
따라서 OLP가 발생하면 술과 담배를 끊고 구강에 대한 관리를 철저하게 할 필요가 있습니다.

구강편평 태선 환자분들이 알고 있어야 할 사실들!

위 내용 중 환자분들께서 잘 모를만한 것만 요약해보면

1. 구강편평태선(OLP)는 전염이 되지 않고, 유전병도 아니다
2. 구강뿐 아니라 피부, 두피, 손톱에도 침범할 수 있다.
3. 편평태선이 사라지는 경우도 있는데, 수 년 이 걸린다.
4. 보통 확진하는 데에는 조직 검사가 필요하다
5. OLP 치료의 목표는 점막의 발적, 궤양, 통증, 과민성을 감소시키는 것이다.
6. 구강암의 발생 위험이 높아진다.
7. 신선한 과일과 야채를 많이 먹어야 한다
8. OLP가 발생하면 즉시 금연과 금주를 해야만 한다.

송도 이레 한의원은 쇼그렌증후군 루푸스 베체트병 구강편평태선 등의 자가면역질환을 주로 다루고 있습니다. 자가면역질환은 이미 발생한 증상에 대한 치료도 중요하지만, 어떤 악화 요인이 작용해서 질병이 진행되었는지를 파악하고 이를 피하는 생활습관을 마련하는 것이 더욱 중요한 질환입니다.

구강 편평태선에 대한 한의학적인 치료 효과는 아래 글을 참고해주세요

인천 구강 편평태선(Oral lichen planus) 치료, 이레 한의원

자주 묻는 질문

Q1. 구강편평태선은 어떤 질환인가요?

A1. 구강 점막에 하얀 그물 모양 병변(Wickham's striae)이 나타나는 만성 자가면역 질환입니다. T세포 매개 면역 반응으로 점막 상피가 공격받으며, 미란형은 심한 통증과 출혈을 동반합니다. 자가면역질환과 동반되는 경우가 많습니다.

Q2. 구강편평태선이 BMS와 동반될 수 있나요?

A2. 네. 편평태선의 미란이 호전된 후에도 작열감이 지속되면 BMS가 겹쳐있을 수 있습니다. 두 질환 모두 심리적 요인이 관여하며, 통합적 면역·심리 치료가 필요합니다.

Q3. 구강편평태선이 암으로 변할 수 있나요?

A3. 약 1–2%에서 구강 편평세포암으로 진행할 가능성이 있어 3–6개월마다 정기 검진이 필요합니다. 궤양이 2주 이상 낫지 않으면 조직 생검을 받아야 합니다.