혀 통증 구강작열감 증후군, 쇼그렌 증후군을 고려해야 할 경우가 있습니다.

구강작열감증후군

혀 통증 구강작열감 증후군, 쇼그렌 증후군을 고려해야 할 경우가 있습니다.

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수 년 동안 지속된 혀 통증, 혀의 갑갑함, 혀의 저림 등의 증상으로 구강작열감 증후군으로 진단을 받고 이레한의원에서 치료를 받고 계신 40대 여성분이 있습니다. 대전의 모 한의원에서 9개월 치료를 받았지만 큰 호전이 없었기에 한동안 치료를 중단하시다가 다시금 치료를 위해 저희 병원을 방문하셨는데요, 그동안의 병력을 문진하는 과정에서, 쇼그렌증후군 진단을 10여 년 전에 받았다는 말씀을 하셨습니다.

아마도 이 분께서는 혀가 아픈 것과 쇼그렌증후군이 관련이 없다고 생각하셨는지, 진료 중간에야 Sjogren's syndrome으로 진단이 되었다는 사실을 말씀하시더군요. 그런데 이분의 경우에는 쇼그렌증후군이 원인이 되어 혀의 통증이 발생하였다고 판단해볼 수 있습니다.

이런 경우에는 쇼그렌증후군으로 인한 구강건조증, 가는신경신경병증(small fibre neuropathy)가 해결되지 않는다면 구강작열감의 개선은 쉽지 않게 됩니다.

실제 임상 현장에서 구강작열감 증후군과 쇼그렌증후군은 유사한 증상으로 인해 구분하기 어려운 경우가 있습니다. 위 논문에서도 Burning mouth syndrome과 sjogren's syndrome의 유사함으로 인해 두 질환의 감별이 중요하다는 서술을 하고 있습니다.

쇼그렌증후군 환자의 약 80%가 구강 내 통증, 맛의 변화를 경험한다는 보고가 있고, 구강 내 칸디다 감염의 발생 빈도가 높기 때문에 이로 인한 혀의 통증이 나타날 위험도가 높아집니다. 자가면역으로 인한 말초신경병증이 발생하여, 혀와 구강 내 점막에 분포한 small fiber에 neuropathy가 발생하여 혀의 타는 듯한 느낌이 발생할 수도 있습니다.

만약 혀의 통증이 있으면서,

• 안구건조증

• 심한 입마름증

• 피로감

• 관절의 통증이나 뻣뻣함
  등의 전형적인 쇼그렌증후군의 증상이 동반되거나

• 원인을 찾기 어려운 어지러움

• 만성 두드러기

• 갑상선 질환

• 밀가루 복용 이후에 잦은 설사나 장염 (셀리악병) 등의 관련 증상이 있다면 Sjogren's syndrome에 대한 검사를 해볼 필요가 있습니다.

인천 이레한의원은 쇼그렌증후군과 이와 관련된 구강 증상, 혀 통증, 구내염, 구강 편평태선, 치주 질환을 주로 치료하는 병원입니다. 관련 증상의 치료를 위해 서울, 부천, 수원, 대전, 안양, 분당, 일산, 청주, 수지 등 먼 곳에서도 내원해주시고 있습니다.
구강작열감 증후군에 대한 한의학적인 치료는 저희 블로그의 글을 참고해주세요 구강작열감 증후군과 입안의 화끈거림 - 인천 이레 한의원

이레 한의원에서는 환자분께서 호소하는 구강내 증상만 관심있게 보는 것이 아니고, 혹시나 관련된 면역질환이 있지는 않은지 세밀하게 확인하여 필요하면 검사를 의뢰하여 관련된 면역치료를 병행하기도 합니다.

쇼그렌증후군에 대한 정확한 진단은 로컬 의원에서는 어려운 면이 있습니다. 만약 질환이 의심이 된다면 가까운 대학병원의 류마티스 내과를 방문하셔서 혈액검사와 안구검사 그리고 침샘 검사까지 해볼 필요가 있습니다. 혈액검사만으로 진단을 하는 병원이 있으면 정확도가 떨어질 수 있습니다. 혈액검사상 자가항체가 발견되지 않더라도, 침샘 생검에서 진단이 되는 경우가 20%가량 됩니다. 따라서 혈액검사상 음성이라고 안심하면 안되고 관련 증상이 심할 경우에는 침샘의 생검까지 해보는 것이 바람직합니다. 쇼그렌증후군 진단의 기준 2016