의료 감수: 박석민 한의사 (대표원장)
혀 통증, 구강작열감 증후군의 원인병리
👨⚕️구강작열감증후군
혀 통증, 구강작열감 증후군의 원인병리
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구강작열감 증후군은 혀, 입술, 입천장 등 구강점막 내에서 발생하는 통증, 화끈거림, 이상감각을 만들어내는 질환입니다. 입안이 타는 듯 한 느낌이 든다고 하여 Burning mouth syndrome(BMS)라고 부르며, glossodynia, glossalgia, glossopyrosis, stomatodynia, oral dysphasia라는 용어를 사용하기도 합니다.
BMS의 경우 음식을 먹거나 껌을 씹을 때 통증이 가라앉는 통증이 있습니다.
BMS와 흔하게 동반되는 증상은 구강건조증, 두통, 수면장애 그리고 여성의 경우 갱년기 장애가 있습니다.
구강작열감증후군의 원인에 대한 개괄은 아래 글을 참고해주세요 구강작열감증후군 혀통증의 원인
- 칸디다 감염증(candidiasis)
구강 내에서 흔하게 발견되는 Candida albicans에 의한 감염증으로 BMS가 발생할 수 있습니다. 구강 내 세균총에서 칸디다가 차지하는 비중은 매우 작지만, 장기간의 항생제 사용, 자가면역질환, 항암치료, 면역저하 등으로 칸디다가 증식하게 되면 염증이 발생하고, 그 결과 BMS가 생겨나게 됩니다. 이 경우는 항곰팡이제를 사용하여 증상을 완화시킬 수 있으면, 혀보다는 구강 전체에서 통증이 나타나는 특징이 있습니다.
- 편평 태선(lichen planus)
다른 피부 질환 없이 구강 내에만 병변이 발생하는 편평 태선은 전체의 65% 정도에서 나타난다고 합니다. lichen planus는 자가면역질환에 주로 동반되거나, 정신적인 원인, 외상, 감염증, 고혈압, 약물 부작용으로 발생하기도 합니다. 편평 태선으로 BMS가 발생한 경우에는 스테로이드 치료가 유효하게 작용할 수 있습니다.
관련 질환과 한의학적인 접근은 아래 글을 참고해주세요 인천 구강 편평태선(Oral lichen planus) 치료, 이레 한의원
- 이동성 설염(migratory glossitis, 지도설)
이동성 설염은 지도설이라고도 하는데, 혀에 불규칙한 흰 모양이 생성되기 때문에 육안으로 쉽게 확인이 가능한 질환입니다. 지도설이 있으면서 균열설(fissured tongue)이 발생한다면, 이로 인한 구강 내 통증이 발생할 수 있습니다. 관련 내용은 아래 글을 참고해주세요 혀 갈라짐 - 혀 통증과 관련이 없을 수도 있습니다. 인천 이레 한의원
- 구강건조증 (xerostomia)
구강건조증은 약물, 당뇨, 쇼그렌증후군, 류마티스 관절염, 방사선치료 부작용 등으로 발생할 수 있습니다. 구강작열감증후군을 호소하는 경우 입마름을 동반하는 경우가 거의 대부분입니다.
- 당뇨 (diabetes)
당뇨로 인한 구강건조증과, 구강 내 칸디다 감염증이 발생하기 쉬운데, 그 결과 BMS가 나타날 수 있습니다. 또한 당뇨로 인한 가는 신경 신경병증(small fiber neuropathy)이 나타나면 BMS가 발생할 수 있습니다.
- 쇼그렌증후군(sjogren's syndrome)
침 분비 저하증을 유발하는 대표적인 면역 질환입니다. 쇼그렌증후군 환자의 80% 이상이 BMS를 호소한다는 연구도 있습니다. 당뇨와 마찬가지로, small fiber neuropathy의 결과 BMS가 나타날 수 있습니다. 쇼그렌증후군에 나타나는 구강 증상
- 약물 (medications)
enalapril, captropril, lisinopril 과 같은 고혈압치료제, clonazepam과 같은 항경련제, fluoxetine과 같은 항우울제, 호르몬 대체재 등이 BMS를 유발하는 대표적인 약물입니다. 이와 같은 약물을 복용 중에 혀의 통증이 발생했다면, 담당 의사와 상의하에 약을 교체해볼 필요가 있습니다. 약으로 인해 발생하는 구강작열감증후군
- 심리적인 요인
구강 내 화끈거리는 느낌을 있을 때 불안감, 우울감이 같이 발생하는 경우가 많이 있습니다. 항우울제, 항불안제가 통증을 가라앉히는데 도움을 주기도 합니다.
- 치과적인 원인
보철로 인한 알러지가 구강 내 화끈거리는 감각을 유발할 수 있습니다. 이런 경우에는 재료를 바꿀 필요가 있습니다.
- 기타 - 외상, 영양결핍
인천 연수구 이레 한의원은 쇼그렌증후군을 비롯한 자가면역질환을 주로 다루고 있습니다. 자가면역질환으로 인한 침 분비 저하증, 가는신경신경병증이 BMS를 유발할 수 있고, 그런 이유로 전신적인 질환의 치료가 필요합니다.
Burning mouth syndrome에 대한 한의학적인 치료는 아래 글을 참고해주세요 구강작열감 증후군 한의학 치료, 인천 이레한의원
구강작열감 증후군의 한의학 치료 효과 - 인천 이레 한의원
