혀 갈라짐, 혀 통증 - 건선과 관련이 있을 수 있습니다. 인천 이레한의원

구강작열감증후군

혀 갈라짐, 혀 통증 - 건선과 관련이 있을 수 있습니다. 인천 이레한의원

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혀가 아픈 증상, 혀의 통증, 입술의 화끈거림, 구강 내 작열감, 혀가 타는 느낌, 지도설은 건선이라는 자가면역질환과 관련성이 높습니다.

이번 주 이레한의원에 70대 여성분께서 혀 갈라짐과 혀 통증으로 내원하시어 치료를 시작하셨습니다. 저는 환자분이 첫 방문을 하신 날에는 가능하면 본인의 질병과 증상 그리고 살아온 이야기에 대해서 하고 싶은 말씀을 다 하실 수 있게 기회를 드리고, 그 안에서 치료에 대한 많은 힌트를 얻고 있습니다.

그동안 혀의 통증을 치료하기 위해 정말 많은 대학병원과 전문의를 찾아다니셨더군요. 마지막으로 방문하신 대학병원에서는 "이 증상에는 약이 없습니다"라는 교수님의 말씀을 들으셨고, 너무 냉정하고 무관심한 태도에 마음의 상처를 받으신 이후로 더 이상 병원 치료를 하지 않게 되셨다고 합니다.

이 분은 하루 종일 지속되는 혀의 통증과, 매운 음식, 짠 음식을 먹으면 심해지는 혀 통증 이외에 심한 갈증을 느끼고 계셨습니다. 그런 경우에는 쇼그렌증후군을 의심해봐야 하는데, 무수히 많은 병원 중 한 대학병원 피부과의 노교수님께서 간단히 언급하고 지나갔다는 기억이 있으셨더군요. 하지만 관련 검사나 치료를 하지 않으셨던 모양입니다.

그런데 3년 전 즈음에 건선 치료를 위해 MTX라는 약을 복용할 당시에는 혀가 안 아팠다고 하시더군요. 이러한 사실을 병원에 이야기했지만, 관심을 가지고 살펴보시는 선생님은 없었다고 합니다. 대학 병원에서 건선과 혀 통증 사이의 관련성을 놓쳤다는 것이 잘 이해가 안 되지만, 환자분께서 담당 선생님의 이름까지 다 말씀하실 정도로 기억력이 좋으신 분이니 그냥 하신 말씀은 아니었던 듯합니다.

혀가 갈라지는 균열설(Fissured Tongues)에 관련도가 가장 높은 질환이 바로 건선(Psoriasis)입니다. 혀 갈라짐 - 혀 통증과 관련이 없을 수도 있습니다. 인천 이레 한의원

한편 구강 내 건조증이 심하고, 심한 안구건조증이 있었다면 쇼그렌증후군에 대한 의심을 해볼 필요가 있습니다. 혀가 아픈지는 오래되셨지만, 통증이 심해진 것은 입안이 마르면서부터라고 하시더군요. 구강작열감 증후군과 쇼그렌증후군의 관계는 아래 글을 참고해주세요 혀 통증 구강작열감 증후군, 쇼그렌 증후군을 고려해야 할 경우가 있습니다.

그렇다면 건선과 혀가 아픈 증상은 어떤 관련성이 있는 것일까요?

건선환자들의 혀 모양을 관찰해본 그동안의 연구들을 참고해보면
건선환자들에게 지도설(geopraphic tongue)와 균열설(Fissured tongue)이 발생하는 비율이 일반인 보다 3-4배 높은 비율로 나타난다고 합니다.

지도설 환자의 혀를 생검해보면, 건선 환자의 피부와 유사한 면역 상태가 관찰된다고 합니다.
건선의 경우 dermis에는 CD4+ T cell의 침윤이, epidermal과 혈관에는 CD8+T cell의 침윤이 주로 관찰되며, Macrophage와 Langerhans cell이 antigen-presenting cell의 역할을 합니다. 지도설 환자들의 혀에서도 유사한 면역 침윤이 관찰되었습니다 (Picciani B, Silva-Junior G, Carneiro S, Sampaio AL, Goldemberg DC, Oliveira J, et al. Geographic stomatitis: an oral manifestation of psoriasis? J Dermatol Case Rep. 2012;6:113-6.)

인천 이레 한의원은 쇼그렌증후군 루푸스 류마티스 관절염 등의 자가면역질환을 주로 진료하고 있습니다. 쇼그렌증후군은 구강건조증과 안구건조증이 주로 나타나는 질환이며, 혀 통증, 구강작열감증후군, 입술의 화끈거림 등의 불편함을 발생시키기도 합니다. 저희 한의원은 이러한 불편함이 나타나는 원인을 잘 찾아서 대증치료가 아닌 원인 치료에 다가가기 위해 위해 많은 노력을 하고 있습니다.