의료 감수: 박석민 한의사 (대표원장)
구강편평태선 이후 발생한 혀 통증 / 인천 이레 한의원
👨⚕️구강작열감증후군
구강편평태선 이후 발생한 혀 통증 / 인천 이레 한의원
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최근에 이레 한의원에서 구강편평태선(oral lichen planus)를 치료 중이신 50대 남성분이 있습니다. 작년에 구강편평태선이 발생하여 소론도를 2개월 복용하면서 큰 병변은 잡혔던 적이 있었습니다. 소론도를 처방한 병원에서는 이 약은 치료제는 아니기 때문에 다시 재발할 위험이 높으니 생활관리를 잘 하라고 하셨다고 합니다. 그런데 가을 들어 일이 많아지면서 다시 증상이 나타났는데, 이번에는 처음보다 병변이 더 넓고 통증이 심했다고 합니다. 다시 병원을 찾았지만, 동일한 처방을 하면 증상은 좋아질 수 있는데, 다른 부작용의 위험이 크니 가글 약만 처방받았는데, 호전이 되지 않아 이레한의원을 찾으셨습니다.
육안으로 보이는 병변은 거의 사라졌지만, 발생 부위와 상관없는 잇몸, 혀의 통증은 쉽게 사라지지 않고 있습니다.
구강 편평 태선의 소견은 사라졌지만, 구강 내 화끈거리는 통증, 타는 느낌이 드는 증상은 구강작열감 증후군이 발생하였기 때문에 통증이 지속되고 있는 것입니다. . 정확히 말하자면, 구강편평태선의 후유증으로 가는 신경 신경병증이 발생하였고, 이로 인한 화끈거림 혀 통증이 발생한 것입니다.

위 책의 구강작열감 증후군 챕터의 일부를 인용해보면
화끈거리는 통증은 쇼그렌증후군이나 구강편평태선과 같은 자가면역질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 신경조직에 대한 자가면역성 염증은 가는 신경 신경병증(small fiber neuropathy)를 유발합니다. 구강작열감 증후군 환자에게 나타나는 여러 생리학적인 변화를 종합해보면, 가는 신경(감각, 통증 신경)이 손상되어 밀도가 낮아지고, 남아 있는 소수의 신경이 과민하게 반응하여 통증 화끈거림 맛의 이상 등이 나타나게 되는 것입니다.
가는 신경 신경병증이 발생하는 원인 질환으로는
쇼그렌증후군, 루푸스, 구강 편평 태성 등의 자가면역질환
당뇨, 신부전 등의 대사성질환
파킨슨 병고 같은 뇌신경 질환이 대표적이고
그 외에 약물 부작용 / 감염증 / 특발성 이 이 있습니다.
관련 내용은 아래 글을 참고해주세요
쇼그렌증후군 증상 - 가는 신경 신경병증(Small fiber neuropathy)
혀 통증의 원인이 되는 구강작열감 증후군은 신경병증이 개선되어야 좋아지는 경우가 있습니다. 만약 칸디다 감염증, 치과 치료로 인한 알러지 라면 원인 질환이 개선되면 통증이 쉽게 사라지지만, 신경병증이 통증의 원인이 되는 경우는 예후가 좀 더 안 좋은 편입니다.
하지만, 일본에서 나온 많은 연구들을 보면, 양약(리보트릴, SSRI, SNRI 등) 애 호전이 안되던 경우에도 상당한 효과를 나타난 경우가 많이 있었습니다.
혀통증, 구강작열감증후군에 대한 한약 치료 - 인천 이레한의원
인천 연수구 송도 이레 한의원은 자가면역질환을 주로 치료하는 곳입니다. 자가면역질환으로 인해 가는 신경 신경병증이 발생하면, 화끈거림, 무딘 느낌, 찌르는 통증, 시린 통증, 저린 느낌, 무딘 느낌 등 감각의 이상이 나타날 수 있는데요, 이런 증상은 구강 내뿐 아니라, 전신 어느 곳에서라도 나타날 수 있습니다.