기타 면역

재생 불량성 빈혈 환자에게는 T reg 수치가 낮아져 있습니다.

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T regulatory cell 은 자가면역질환의 발생과 유지에 중요한 역할을 하고 있는 면역세포입니다. 이 세포는 naive CD4+ T cell은 여러 가지 T cell로 분화할 수 있는 전구세포입니다. 이 세포에 어떤 사이토카인작용 해서 어떤 단백질 발현을 유도하는가에 따라 염증을 만드는 helper T cell로 분화할지, 아니면 자기반응성 림프구를 탐식하는 regulatory T cell로 분화할지 결정이 됩니다.

IL-2, TGF-b와 같은 사이토 카인은 FOXP3 전사조절인자를 활성화 시켜서 CD4+CD25+FOXp3 T regulatory cell로 분화를 유도하고 이 림프구를 regulatory T cell, T reg cell 이라고 부릅니다. 그런데, 대부분의 자가면역질환 환자의 혈중 T reg cell의 농도는 정상인에 비해서 감소하여 있습니다. 이러한 현상은 만성 재생 불량성 빈혈 환자에게도 나타나고 있습니다. 2007 발간된 논문(Deficient CD4+ CD25+ FOXP3+ T regulatory cells in acquired aplastic anemia, Blood 2007 110:1603-1606 )을 참고해서 보겠습니다.

이 논문의 introduction에서 중요 내용만 뽑아보면
"regulatory T cell은 자기반응성 T cell을 억제하여, 자가면역질환의 발생과 진행을 조절한다고 보인다.
"거의 대부분의 재생 불량성빈혈 환자에게도 T reg cell이 감소해 있다는 사실을 우리가 확인하였다."

T reg cell과 반대의 역할을 하는 Helper T cell로 Th17 cell이 있습니다. 역시 naive CD4+이 IL-1 IL-6. IL-23 TGF-b 등의 사이토 카인의 자극을 받아서 분화하게 됩니다. 이 세포에서는 IL-17의 사이토카인을 분비하는데, 이런 과정은 자가면역질환에서 특히 더 많이 발생하게 됩니다.

따라서 자가면역질환의 발생과 진행에는 T reg / Th 17의 비율이 중요한데, 이 비율이 높으면 자가면역질환이 억제되고, 낮으면 진행한다고 대략 파악해볼 수 있습니다.

다른 많은 면역 질환에 대한 한약의 효과를 평가해본 논문들을 참고해보면, 한약은 T reg의 농도를 증가시키고, Th17의 농도를 감소시켜 자가면역질환의 활성을 감소시키고, 진행을 억제시킬 수 있습니다.

2015년 발간된 논문을 통해서 재생 불량성 빈혈의 치료에 사용되는 한약이 Th17, T reg의 농도를 변화시킬 수 있는지 확인해보겠습니다. (补肾法对再生障碍性贫血疗效及对相关转录因子水平的影响 Th17/Treg 云南中医学院学报第 38 卷第 2 期 2015 年4 月)

총 91명의 재생 불량성빈혈 환자를 실험군으로 하였고, 30명의 재생 불량성빈혈 환자를 대조군으로, 30명의 정상인을 정상군으로 하여 치료 전후 전사 인자의 발현량을 측정해보았습니다.

참고
T reg cell은 FOXP3 mRNA에 비례하고
Th17 cell은 ROR-γt mRNA에 비례하여 생성됩니다.
IL-17은 Th17에서 분비되는 염증성 사이토카인입니다.

1, 30명의 정상인 (3가지 mRNA의 참고치)

91명의 재생불량성빈혈 환자

정상인에서 보다 FOXP3 가 낮기 때문에 자가면역질환에 핵심적인 역할을 하는 자기반응성 림프구를 제거하는 T reg cell의 농도가 감소하게 되는 반면, ROR-γt가 높아지고 이는 자가면역성 염증을 발생시키는 Th17의 농도가 증가하였다는 의미이며, 이로부터 분비되는 염증성 사이토카인인 IL-17의 량이 25배가량 증가하였습니다.

한약 치료 이후 91명의 재생 불량성 빈혈 환자의 검사 결과

자기반응성 림프구를 제거하는 T reg (FOXP3)의 농도가 높아지고,
자가면역반응을 유도하는 Th17 (ROR-γt)농도가 낮아지면서 IL-17의 발현도 감소하였음을 알 수 있습니다.

대조군으로 사이크로스포린(면역억제제)를 복용한 30명에게서는
FOXP3의 변화는 거의 없었으며 (0.54 -> 0.56)
단지 IL-17의 농도가 0.52 0.38 로 줄어드는 결과만을 얻었습니다.

즉 면역억제제는 자가면역으로 인한 염증반응을 줄일 수는 있었지만,
자가면역반응을 억제할 수 있는 면역세포에는 영향을 주지 않았습니다.

한약과 양약의 차이는 여기서 벌어지게 됩니다.

인천 이레한의원에서는 자가면역성 질환을 위주로 진료하고 있습니다. 재생불량선 빈혈도 자가면역이 원인이 되어 발생한다는 것이 최근 지견이고, T reg, Th17이 관여하고 있는 면역질환입니다. 골수이식이 불가능하고, 면역억제제, 호르몬 치료에 부작용이 심하거나 재발이 잦으시다면 한의학의 도움을 받아보세요.

http:// /dlfpomd/220745545930 재생 불량성 빈혈을 치료하는 한약 BFU-E CFU-E CFU-GM의 농도를 증가시킬 수 있습니다

http:// /dlfpomd/220744908061 재생불량성 빈혈의 한의학 치료 효과 - 인천 이레한의원