의료 감수: 박석민 한의사 (대표원장)
안구건조증과 전신성 질환 - 쇼그렌증후군 당뇨
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안구건조증과 전신성 질환 - 쇼그렌증후군 당뇨
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안구건조증(dry eye disease)는 점차 발생률이 높아지는 증상입니다.
특히 전신성 질환에 부차적으로 발생하는 비율이 높아지고 있는데요,
안과의사와 환자분들은 안구건조증과 전신성 질환과의 관련성에 관심을 더 많이 두어야 한다고 권장되고 있습니다.
(Lerner A, Jeremias P, Matthias T. The world incidence and prevalence of autoimmune diseases is increasing. Internat J Celiac Disease. 2015;3(4):151-5)
안구건조증을 유발하는 전신성 질환에는
쇼그렌증후군
류마티스 관절염
루프스와 같은 자가면역질환이 대표적이면
당뇨병도 안구건조증을 유발하는 대표적인 대사질환입니다.
위 논문(Mickles, Chandra. "Dry eye and systemic disease: what's the association? As principal gatekeepers, we need to be able to spot these cases right away." Review of Optometry, 15 Sept. 2017, p. 86+. Academic OneFile, Accessed 7 Dec. 2017) 안과 의사들은 안구건조증 환자가 왔을 때 쇼그렌증후군, 당뇨에 대한 감별진단을 해볼 필요가 있다고 제안하고 있습니다.
- 당뇨 (Diabetes)
당뇨 환자의 약 절반 정도가 안구건조증을 호소한다고 보고되고 있으며
당뇨의 유병기간이 길어질수록 안구건조증 발생 위험도가 높아지고
당뇨병성 망막 병증의 발생 위험도 높아지게 됩니다.
또한 고지혈증은 당뇨와 관련된 안구 건조의 위험인자이기 때문에
관련 증상이 있는 경우에는 고지혈증에 대한 관리를 더 철저히 해야만 합니다.
- 쇼그렌증후군 (Sjogrens's syndrome)
만약 안구건조증 환자에게
입마름증이 있거나
혀가 갈라진 소견이 보인다면 쇼그렌증후군을 먼저 의심해봐야 합니다.
안구건조증의 원인을 찾을 때
- 눈물 분비량 감소
- 증발 과다를 구분한 뒤
눈물 분비량 감소라고 판단되면
쇼그렌증후군이 있는 경우와 그렇지 않은 경우로 나눠서 감별진단을 하게 됩니다.
만약 심한 안구건조증으로 안과 치료를 받는 중인데
안과에서 쇼그렌증후군에 대한 검진이나 문진을 하지 않으셨다면 다음 내용을 확인해보시면 됩니다
- 입 마름증이 있는지
- 관절의 부종, 통증이 있는지
- 피로감이 심하게 나타나는지
- 이하선 비대증이 발생하는지
- 어지러움증 혹은 이관개방증이 있는지
- 갑상선 질환이 있는지
체크해봐서 해당되는 증상이 많이 있다면 류마티스 검사를 해볼 필요가 있겠습니다.
송도 신도시 이레 한의원은 쇼그렌증후군 루푸스 류마티스관절염 베체트병 항인지질항체증후군 원형탈모 구강편평태선 지루성피부염 등의 자가면역질환과, 이에 동반돼서 발생하는 안구 건조증, 구강 건조증, 입마름증, 혀 통증, 구강작열감 증후군 등을 주로 치료하고 있습니다.
심한 안구건조증을 가진 분이라면 반드시 쇼그렌증후군, 당뇨에 대한 감별진단을 해보실 필요가 있고 그 결과에 따라서 치료 방법을 달리해야만 더 좋은 예후를 기대할 수 있겠습니다.
