Q. 하시모토 갑상선염이 있으면 갑상선암 발생 위험이 높아지나요?
네, 여러 연구에 따르면 하시모토 갑상선염 환자의 갑상선암(특히 유두암) 발생 위험이 일반인보다 높은 것으로 보고됩니다. 만성적인 자가면역 염증이 세포 증식을 촉진하는 것이 주요 원인으로 보고됩니다.
📝 상세 답변
하시모토 갑상선염과 갑상선암 발생 위험의 연관성에 대한 연구는 꾸준히 진행되어 왔습니다. 2022년 Hu X 외 연구진의 체계적 문헌고찰 및 메타분석 논문을 포함한 여러 연구 결과에 따르면, 하시모토 갑상선염 환자는 갑상선암 발생 위험이 일반인보다 높아지는 것으로 나타났습니다. 특히 갑상선암 중 유두암과의 관련성이 명확하게 드러났습니다. 환자-대조군 연구 분석에서는 하시모토 갑상선염이 갑상선암 발생 위험을 1.82배 높이는 것으로, 코호트 연구 분석에서는 1.49배 높이는 것으로 보고되었습니다.
이는 하시모토 갑상선염으로 인한 만성적인 자가면역 염증 반응이 갑상선 세포의 비정상적인 증식을 촉진하여 암 발생에 영향을 미칠 수 있음을 시사합니다. 실제로 갑상선암 진단 환자 중 약 16~25%가 하시모토 갑상선염을 앓고 있었다는 보고도 있습니다. 따라서 하시모토 갑상선염 환자는 갑상선암에 대한 정기적인 검진과 세심한 관리가 중요합니다. 다만, 하시모토 갑상선염과 동반된 갑상선암은 상대적으로 예후가 양호한 편으로 알려져 있습니다.
출처: 2022년 Hu X 외 연구진이 발표한 체계적 문헌고찰 및 메타분석 논문(Cancer Risk in Hashimoto’s Thyroiditis: a Systematic Review and Meta-Analysis. Front. Endocrinol. 13:937871)
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의료진 감수
박석민
대표원장
