간질성 방광염(방광통증증후군)

간질성 방광염은 감염 질환이 아니기 때문입니다. 세균이 원인이 아니므로 항생제로는 좋아지지 않습니다. 소변 배양에서 균이 나오지 않는데 방광 통증과 빈뇨가 6주 이상 지속된다면 이 질환을 의심해볼 필요가 있습니다.

두 질환 모두 빈뇨와 절박뇨가 나타납니다. 결정적인 차이는 통증입니다. 과민성 방광에서는 통증이 뚜렷하지 않지만, 간질성 방광염에서는 방광이 차오를 때의 통증이 핵심 증상입니다.

가이드라인에서는 방광 내시경을 진단에 반드시 필요한 검사로 보지 않습니다. 진단은 임상 증상을 중심으로 이루어지며, 내시경은 특정 병변이 의심되거나 진단이 애매할 때 고려합니다. 검사 여부는 진료 중인 의료기관과 상의하시면 됩니다.

간질성 방광염 환자에서 알레르기 질환과 전신 자가면역질환의 동반 비율이 일반 인구보다 높게 보고되어 있습니다. 특히 쇼그렌증후군과의 연관이 자주 거론되며, 두 질환에서 공통된 자가항체가 확인되기도 합니다. 구강·안구 건조가 함께 있다면 확인해보시길 권합니다.

커피와 카페인 음료, 술, 탄산음료, 신맛이 강한 과일과 주스, 초콜릿, 자극적인 음식이 증상을 악화시키는 경우가 많습니다. 다만 반응은 사람마다 다르므로, 무엇을 먹었을 때 심해지는지를 기록해 자신의 유발 음식을 찾는 것이 실질적입니다.

저희가 목표로 하는 것은 통증의 강도와 빈도를 낮추고, 배뇨 횟수와 야간뇨를 줄여 수면과 일상을 회복하는 것입니다. 모든 분에게 같은 결과를 약속드릴 수는 없으며, 경과를 지표로 확인하면서 조정합니다.

관련이 있을 수 있습니다. 간질성 방광염 환자에서는 섬유근육통, 과민성 대장 증후군, 만성 골반통이 함께 나타나는 경우가 많습니다. 통증 회로의 과민이라는 공통된 배경으로 설명되며, 그래서 방광만 치료해서는 한계가 있습니다.

만성 통증 질환이므로 몇 주 만에 판단하기 어렵습니다. 통증 강도, 하루 배뇨 횟수, 야간뇨 횟수를 기록하면서 최소 3개월 이상 경과를 보며 조정합니다.