인천 송도 국제 신도시 이레한의원입니다.

최근 베체트병으로 인한 심한 구내염에 대한 한의학 치료를 시작한 50대 남성분이 계십니다.
5년이 넘는 기간 동안 1개월 중 20일 이상 구내염이 발생하였고
병원 치료를 계속 받았음에도 최근 들어 그 양상이 더 심해지고 있어 한의원을 찾으셨습니다.

이 남성분 경우 구내염이 발생할 때 성기 궤양이 같이 오기도 하며
증상이 심하게 진행하거나 여려 개의 구내염이 다발성으로 발생할 때에는
심한 피로감, 식욕저하, 무릎과 팔꿈치 통증, 심한 어깨 결림이 동반되는 경우가 많았었다고 하십니다.

이러한 주소증 이외에도 변비와 설사가 교대로 발생하고
과민성 방광염 증상과 편두통이 자주 있었는데요,

구내염 이외에 다양한 전신증상은 섬유 근육통에 동반될 수 있는 증상이기도 합니다.

베체트병(Bechet's disease) 환자들에게 섬유근육통(Fibromyalgia)은 어느 정도 영향을 주고 있는 것인지2017년 발생된 논문을 통해 그 관련성을 알아보겠습니다.

섬유근육통(FM)은 임상적인 증상을 위주로 진단이 되기 때문에 확진이 어려운 질환에 속합니다.
다발성 통증 이외에, 피로감, 우울증, 소화기 질환, 수면문제, 인지 기능 등을 종합적으로 평가하여 일전 수준 이상의 증상이 있을 때 진단이 되는데요
자세한 내용은 아랫글을 참고해 주세요

베체트 병(BD)은 만성적으로 재발하는 자가면역성 염증질환으로 역시 임상적인 증상 위주로 진단이 되는 질환입니다.
2014년 the International Criteria for Behcet's Disease에서는

구강 궤양 - 2점
성기 궤양 - 2점
안구증상 - 2점
피부 증상 - 1점
혈관증상 - 1점
중추신경 침범 - 1점
패서지 테스트 양성 1점
으로 하여 총 4점 이상이면 베체트병으로 진단하도록 권장하고 있습니다.

위 논문에서는 BD 환자 중 FM이 동반되는 경우가 5.7% / 8.9% / 18% / 37.1% 비율로 나타났다고 분석하였습니다. 이는 일반인에게 FM이 발생하는 2.9-4.7%보다 매우 높은 수치였습니다.

BD와 FM이 동반된 경우는 BD만 있는 경우에 비해서
피로감이 심하고,
두통의 발생 정도가 강하였으며,
관절통의 증상이 더 심하였다고
분석되었습니다.

FM은 다른 자가면역질환에도 비교적 흔하게 발생하는데요건선관절염의 24% 크론병의 49%강직성척추염의 50%쇼그렌증후군의 35-50% 환자들이 FM을 가지고 있다고 보고되고 있습니다. Rheumatol Int (2013) 33:1219–1222

베체트병은 1년에 3차례 이상 발생하는 구강궤양 / 성기 궤양 / 포도막염 / 관절염 관절통 / 피부염 / 신경계 침범 등을 주로 하는 전신성 자가면역질환입니다. 이러한 주소증 이외에도 만성적인 피로감, 소화불량, 머리가 멍한 느낌, 집중력 저하도 비교적 흔하게 동반되며, 잘 해소되지 않는 근육통과 자율신경계 증상이 나타난다면 섬유근육통에 대한 진단과 치료가 필요한 경우가 의외로 많을 수 있습니다.

따라서 구내염이 자주 발생하면서 동시에 다양한 전신증상이 발생한다면
단순 아프타성 구내염으로 보고 대증치료만 하면서 지내면 안 되고
베체트병 혹은 섬유 근육통 혹은 다른 자가면역질환의 시작일 수 있다는 사실을 기억하고
적절한 검사와 치료를 받으시는 것이 꼭 필요하겠습니다.

섬유근육통에 대한 한의학적인 치료는 아랫글을 참고해 주세요

이레한의원
인천광역시 연수구 신송로 153

자주 묻는 질문 (FAQ)

❓ Q. 베체트병 환자인데, 구내염 외에 심한 피로감, 관절통, 소화불량 같은 증상이 나타나면 섬유근육통도 의심해 봐야 하나요?

A. 네, 베체트병 환자에게 섬유근육통이 동반되는 경우가 일반인보다 높은 것으로 알려져 있습니다. 심한 피로감, 두통, 관절통 등이 베체트병과 섬유근육통이 동반되었을 때 더 심하게 나타나는 경향이 있으므로, 다양한 전신 증상이 있다면 섬유근육통에 대한 진단과 치료 가능성을 고려해 볼 수 있습니다.

❓ Q. 섬유근육통은 어떤 기준으로 진단되나요?

A. 섬유근육통은 다발성 통증 외에도 피로감, 우울증, 소화기 질환, 수면 문제, 인지 기능 등 여러 증상을 종합적으로 평가하여 진단됩니다. 특정 검사로 확진하기보다는 임상적인 증상들을 바탕으로 진단이 이루어지는 질환에 속합니다.

❓ Q. 베체트병과 섬유근육통이 함께 있을 때, 증상이 더 심해질 수 있나요?

A. 본문 연구 분석에 따르면 베체트병 단독 환자에 비해 베체트병과 섬유근육통이 동반된 경우 피로감, 두통, 관절통의 정도가 더 심하게 나타나는 경향이 있었습니다. 따라서 두 질환이 함께 있을 때 전반적인 증상의 강도가 증가할 수 있습니다.

❓ Q. 구내염이 자주 발생하고 다양한 전신 증상이 동반될 때, 어떤 의료기관에서 진료를 받아야 하나요?

A. 구내염 외에 성기 궤양, 안구 증상, 피부 증상, 관절통, 만성 피로, 소화 불량 등 다양한 전신 증상이 동반된다면 단순 구내염이 아닌 베체트병, 섬유근육통 또는 다른 자가면역질환의 가능성을 염두에 두어야 합니다. 정확한 진단과 치료를 위해 류마티스내과 등 전문 의료기관 상담을 권합니다.