의료 감수: 박석민 한의사 (대표원장)
쇼그렌증후군 치료, 완치가 될까요?
👨⚕️쇼그렌증후군 치료, 완치가 될까요?
한단계 거쳐서 나온 말씀이기 때문에
환자분께서 오해하여 받아들이고 싶은 내용만 기억해서 나온 표현 일 수도 있겠지만
아예 없는 말씀을 하지는 않으셨을 겁니다.
쇼그렌증후군에 "완치"라는 표현은 할 수 없습니다.
"관해(remission)" 라는 단어는 사용할 수 있습니다.
임상검사상 자가항체의 농도가 기준치 아래로 내려가고
침샘생검에서도 FS<1 으로 림프구 침윤도가 감소하면서
주관적으로 느끼는 건조감이 줄은 상태를 유지할 수 있으면 관해가 되었다고 할 수는 있습니다.
쇼그렌증후군에 관련된 몇 안되는 TEXT1에서 인용을 해보겠습니다.
"The disease is commonly included in the spectrum of connective tissue disease(CTDs)"
"CTDs are chronic inflammatory disease characterized by a relapsing remitting course.
Each flare of these disease can be spontaneously remitted or reverted by a proper therapeutic approach.
If this does not happen, irreversible damage can be caused in the involved organ or system."
쇼그렌증후군은 결합조직질환에 속한다.
결합조직질환은 만성 염증성 질환으로, 재발과 관해를 반복하는 특징이 있다.
증상이 심해졌다가 자발적으로 가라앉거나, 적절한 치료를 통해서 관해기에 들어가는데,
만약에 관해가 이루어지지 않는다면 돌이킬 수 없는 손상(damage)이 기관과 조직에 남게 된다"
"Damage represents the component of the disease process that is irreversible and can be defined as the presence of a permanent loss of funcion or by radiographically or histologically evident structural derangement of the compromised organ or system"
"SS is generally a relatively stable, slowly progressive CTD."
손상(Damage)이란 다음과 같이 정의 된다.
돌이킬 수 없는 질병의 진행과정을 겪고, 영구적인 기능손실이 존재하거나 혹은 검사상 조직이나 기관의 구조적인 퇴행이 발견된 상태를 말한다.
쇼그렌증후군은 상대적으로 안정적이면서, 천천히 진행되는 결합조직질환이다.
결합조직질환2은 크게
유전성 결합조직질환 (Marfan syndrome 등)
자가면역성 결합조직질환
기타 결합조직질환으로 구분할 수 있습니다.
자가면역성 결합조직질환에는 쇼그렌증후군 이외에
Systemic lupus erythematosus (SLE, 루푸스)
Rheumatoid arthritis (류마티스관절염)
Scleromerma
Mixed connective tissue disease
Psoriatic arthritis 등이 있습니다.
쇼그렌증후군 진단을 받으시고 나서
앞으로 경과가 어떻게 진행될지,
치료는 가능한지,
어느정도 효과를 기대할 수 있는지 등등 많은 걱정이 드는 것은 자연스러운 현상입니다.
너무 비관적일 필요는 없지만,
필요 이상으로 낙관적으로 받아들이고
건강에 대해서 무관심하게 지낼 수는 없는 질병이기도 합니다.
"아주 심각한 편은 아니지만,
천천히 진행하는 만성 전신성 자가면역 질환이다" 라는 팩트를 받아들이고,
초진시 있었던 증상들이 완화가 되고(건조감이 개선되고, 피로감이 줄고, 눈이 편해지고)
중간에 나타나는 증상들을 제어하면서(관절통이 있다가 없어지고, 근육통이 있다가 치료되고)
심각한 합병증(혈관염, 림프종, 폐질환, 신장질환 등)으로 진행되지 않는다면 성공적으로 관리를 한 것입니다.
이레한의원에서 바라는 쇼그렌증후군을 치료의 목표는 바로 여기에 있습니다.
완치를 바라고 내원하신다면,
그것은 저희 한의원에서는 해드릴 수 없는 너무나 높은 목표입니다.
이레한의원에서는 최대한 객관적으로 입증된 내용들만을 알려드리려고 노력하고 있습니다.
객관적이고 정확한 분석이 선행되어야
앞으로의 치료 계획을 올바로 세울 수 있기 때문입니다.
Rober I FOX, Sjogren's syndrome, Springer
