의료 감수: 박석민 한의사 (대표원장)
쇼그렌증후군 증상 중 근육통(Muscle pain), 근육염(Myositis), 섬유근육통(Fibromyalgia)
👨⚕️쇼그렌증후군과 근육통(Muscle pain), 근육염(Myositis), 섬유근육통(Fibromyalgia)
단순 근육통(Muscle pain)은 쇼그렌증후군 환자의 33%정도에서 경험하는 흔한 증상입니다.
좀 더 넓은 범위에서 나타나는 섬유근육통은 단순 근육통을 포함하여, 근육의 경직과, 피로감을 동반하는데,
쇼그렌 증후군 환자의 47-55%에서 나타난다고 보고되고 있습니다.
- 근육염(다발성 근육염 Polymyositis) 는 말초근육의 약화를 특징으로 하며, 염증세포의 침윤과 근섬유의 위축 혹은 퇴화를 동반합니다. 쇼그렌증후군에서 다발성근육염은 2.5 - 10% 정도의 비율로 발생한다고 보고되고 있습니다.
섬유근육통은 아래글을 참고해 보세요
http://
/dlfpomd/220060866795
위의 논문은 쇼그렌증후군 환자의 근육을 생검(Biopsies)을 하여 호소하는 증상과 어떤 연관성이 있는지 분석한 것입니다. 48명의 쇼그렌증후군 환자 중 36명에게서 생검을 실시하였고, 다양한 증상들과 생검의 결과가 어떤 연관성을 가지고 있는지 확인하였습니다.
48명의 쇼그렌증후군 환자 중 섬유근육통은 27% / 단순근육통은 17% 을 호소하였습니다.
섬유근육통 환자들에게는 근력 약화와, 근육의 경직이 흔하게 나타났습니다.
섬유근육통 환자들은 통증에 대한 민감도가 높아져 있고, 통증을 잘 참지 못하고, 삶의 상대적으로 낮았습니다.
4. 36명의 생검중 72%에서 근육 내 염증소견이 있었고, 47%에서 근섬유 위축/퇴화가 발견되었습니다. 대부분은 근육내 혈관주위에 염증이 있었고, 12명에게서는 근주막(Perimysial)에, 8명에게서는 근내막(Endomysial)에서 염증 소견이 발견되었습니다. 17명에게서는 다발성근염의 진단의 기준이 되는 염증과 동시에 나타나는 근섬유의 위축/퇴화 소견이 나타났습니다.
근육의 조직학적인 이상은 다음과 같이 나타났습니다.
근섬유 두께의 이상변화 24건
근섬유의 균열(split) 13건
근섬유의 위축 34건
근섬유의 작은 그룹 형성 13건
붉은 섬유의 너덜너덜해짐 16건
근소포체 패드 4건
Internal nuclei 26건
Myoadenylate deaminase 결핍 2건
- 스테로이드를 복용한 경우는 IBM-like 소견이 많이 발견되었고 (71% vs 17%) MAC expression 의 비율도 높았습니다 (1.6 vs 0.8)
IBM은 봉입체근염(Inclusion body myositis)으로 말초근육약화를 특징으로 하는 질환입니다.
MAC은 membrane attack complex로 dermatomyositis에서 발견되는 근육생검소견입니다.
6. 근육의 염증소견은 근육통 혹은 근염과는 상관관계가 없이 흔하게 나타난다고 결론 내리고 있습니다.
