쇼그렌증후군 - 생리불순 다낭성난소증후군의 관련성

쇼그렌 증후군

쇼그렌증후군 - 생리불순 다낭성난소증후군의 관련성

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인천 송도 신도시 이레 한의원입니다.

쇼그렌증후군은 여성에게 발생하는 경우가 남성의 10배 정도입니다.

쇼그렌증후군은 안구건조증과 구강건조증이 주로 나타나는 전신성 자가면역질환입니다.
여성에게 발생하는 비율이 90-95% 정도로 매우 높은 편인데요
쇼그렌증후군 환자분들 중에는 여성질환 (난임, 자궁내막증, 생리통, 다낭성난소증후군, 생리불순, 갱년기 증상)을 가지고 있는 비율이 높은 편입니다.

오늘은 생리불순(irregular menstural cycles)과 쇼그렌증후군의 관련성을 알아보겠습니다.

Lu, Ming-Chi, et al. "Risk of Sjögren’s syndrome in Taiwanese female adults with irregular menstrual cycles: a population-based case–control study." Rheumatology international 36.1 (2016): 155-160.

생리주기는 다양한 내분비, 신경계 요인의 영향을 받아 결정됩니다. 생리 주기가 일정치 않아지는 원인 질환 중에 다낭성난소증후군(polycystic ovary syndrome, PCOS)이 가장 많은 비율을 차지하고 있습니다.

일반적으로 생리불순이 있는 경우 심혈관 질환, 2형 당뇨의 발생 위험이 높아진다고 알려져 있으며, 자가면역질환 중에는 루푸스의 발생 위험을 높일 수 있다는 연구도 있었습니다.

쇼그렌증후군과 생리불순 사이의 관련성을 확인한 연구는 이번이 처음이었습니다.
2001년부터 2012년 사이에 쇼그렌증후군으로 진단된 360명의 여성을 대상으로 하였고
연령, 건강 상태 등을 매칭 한 1800명의 일반인 여성을 대조군으로 한 population-based case control study입니다.

쇼그렌증후군 여성 중 약 21.4%는 생리불순이 있다고 보고되었습니다

쇼그렌증후군 환자 360명 중에 생리불순이 있는 경우는 77명으로 21.4%였고
일반인 대조군 1800명 중 생리불순이 있는 사람은 297명으로 16.5%였습니다.
통계적으로 분석해보면
생리불순이 있는 경우 쇼그렌증후군의 발생 위험은 38% 정도 증가할 수 있다(AOR 1.38)고 분석되었습니다.

44-54세 여성에게 생리불순이 있다면 쇼그렌증후군 발생 위험이 74% 증가합니다

연령별로 세분화해본 결과
45-55세의 경우 생리불순은 쇼그렌증후군 발생의 위험을 74% 높일 수 있고, 이는 44세 이하의 경우보다 높은 위험률이었습니다.

생리주기가 불규칙해지는 대표적인 질환이 다낭성 난소 증후군(PCOS)는 고안드로겔혈증과 인슐린저항성이 특징인 대사질환이지만, 그 배경에는 자가면역성 염증이 관여한다는 근거들이 많이 있습니다.

다낭성 난소 증후군과
자가면역질환 사이의 관련성에 관한 내용은
아래 글을 참고해주세요

인천 연수구 송도 이레 한의원은 쇼그렌증후군 루푸스 항인지질항체증후군과 같은 전신성 자가면역질환과, 이런 면역 질환에 많이 나타나는 안구건조증 구강건조증 혀 통증을 주로 치료하고 있습니다. 전신성 자가면역질환은 특징적인 증상 이외에도, 피로감 우울증 근육통 관절통 두드러기 등의 증상이 발생하는 경우가 많이 있습니다. 특히 쇼그렌 증후군은 여성에게 발생하는 비율이 높기 때문에 과민성 방광염 간질성방광염 자궁내막증 다낭성 난소 증후군 습관성유산이 동반되는 경우가 많이 있습니다. 이런 여성질환이 나타나면서 동시에 안구건조증 구강건조증 피로감이 심하게 있다면 쇼그렌증후군 등의 자가면역질환을 의심해볼 필요가 있겠습니다.

자주 묻는 질문

Q1. 쇼그렌증후군과 다낭성난소증후군(PCOS)은 관련이 있나요?

A1. 네. 두 질환 모두 면역 이상과 호르몬 불균형이 관여합니다. 쇼그렌증후군 환자의 일부에서 생리불순, 다낭성난소증후군이 동반되며, 자가면역 염증이 난소 기능에 영향을 미치거나 성호르몬 불균형이 자가면역 반응을 촉진하는 양방향 관계가 보고되고 있습니다.

Q2. 쇼그렌증후군이 생리불순의 원인이 될 수 있나요?

A2. 직접적 원인이라기보다 간접적으로 영향을 줄 수 있습니다. 만성 피로, 스트레스, 자가면역 염증에 의한 호르몬 축(HPA axis) 교란이 생리 주기에 영향을 미칠 수 있으며, 고프로락틴혈증이 동반되면 생리불순이 나타납니다. 생리 이상이 지속되면 부인과 검진을 병행하세요.

Q3. 여성 질환과 쇼그렌증후군을 함께 관리할 수 있나요?

A3. 네. 면역 균형 회복이라는 공통 목표 아래 자가면역 증상과 여성 질환을 통합적으로 관리할 수 있습니다. 한약 치료로 면역 조절과 호르몬 균형을 동시에 도모하며, 필요시 산부인과 협진을 통해 호르몬 치료를 병행합니다.