쇼그렌증후군 - 과민성 대장 증후군과의 관련성 / 인천 이레 한의원

쇼그렌 증후군

쇼그렌증후군 - 과민성 대장 증후군과의 관련성 / 인천 이레 한의원

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송도 신도시 이레 한의원에서 쇼그렌증후군과 과민성 대장 증군과의 관련성을 알아보겠습니다.

Rom-III 진단 기준을 만족하는 과민성 대장 증후군(Irritable Bowel Syndrome, IBS) 환자 77명을 선별하여, 이들에게 섬유근육통과 쇼그렌증후군이 어느 정도 발생하는지 확인해본 연구가 있었습니다.

쇼그렌증후군은 구강건조증과 안구건조증을 주소증으로 하지만, 혈액, 피부, 폐, 신장, 소화기 등 전신을 침범할 수 있는 전신성 자가면역질환입니다.
2009년의 연구(Ohlsson B, Scheja A, Janciauskiene S, Mandl T. Functional bowel symptoms and GnRH antibodies: common findings in patients with primary Sjogren’s syndrome but not in systemic sclerosis. Scand J Rheumatol. 2009;38:391-393.)에 의하면 쇼그렌증후군 환자의 약 39%에서 과민성 대장 증후군이 나타난다고 합니다.

또한 섬유 근육통으로 진단된 경우에 많게는 81%의 환자들에게서 과민성 대장 증후군이 나타난다는 보고(Kurland JE, Coyle WJ, Winkler A, Zable E. Prevalence of irritable bowel syndrome and depression in fibromyalgia. Dig Dis Sci. 2006;51:454-460)도 있었습니다.

과민성대장 증후군(IBS)는 만성적인 복통과 배변 습관의 변화가 나타나는 소화기계 질환입니다. 점액질이 많은 대변, 더부룩함, 피로감, 두통, 불면증, 잦은 트림과 방귀 등의 증상이 나타납니다. 대략 전체 인구의 7 - 21% 정도(Lovell RM, Ford AC. Global prevalence of and risk factors for irritable bowel syndrome: A meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012;10:712-721. doi: 10.1016/j. cgh.2012.02.029)에서 나타난다고 알려져 있습니다.

IBS를 가진 경우에 상당수에서 섬유근육통과 건조증을 호소하는데, 대략 어느 정도 비율로 나타나는지 살펴보았습니다.

77명의 IBS 환자 중에,
구강건조증은 37.7%에서
안구건조증은 35.1%에서
레이노현상은 3.9%에서 나타났으며
섬유근육통은 16.9%에서 진단이 되었습니다.
쇼그렌증후군 관련 검사 결과 2명(2.6%)이 확진이 되었습니다.

쇼그렌 증후군과 관련된 위장관 증상은 위 표와 같습니다.

1. 식도 운동 기능 이상 (Esophageal motor dysfunction)
2. 상부식도막(Upper esophaheal webs)
3. 식도 연동 운동 저하, 연하곤란증 (Decreased esophageal peristalsis, dysphagia)
4. 위식도 역류 (Gastroesopahgeal reflux)
5. 만성 위염 (Chronic gastritis)
6. 위축성 위염 (Atrophic gastritis)
7. 헬리코파일로니 감염증
8. 위 림프종 (Interstinal vasculitis)
9. 장 혈관염(intestinal vasculitis)
10. 셀리악병
11. 우유 단백질에 민감해짐

인천 연수구 이레 한의원은 쇼그렌증후군, 루푸스, 항인지질항체증후군, 베체트병, 강직성척추염 등의 자가면역질환을 주로 치료하는 곳입니다. 쇼그렌증후군 환자들에게 선외증상으로 가장 많이 나타나는 증상은 피로감, 섬유근육통, 소화기 질환 등입니다. 점막의 위축을 동반하는 만성 위염은 81%에서 나타나는 보고도 있을 만큼 흔한 증상입니다. 위장증상은 쇼그렌증후군 증상 치료 약을 복용하기 어렵게 만드는 주요 원인 중 한 가지인 만큼 관련 증상이 있을 경우에는 식생활 습관을 잘 살펴볼 필요가 있겠습니다. 또한 살라겐은 소화액 분비량을 늘리는 경우가 있기 때문에 위장관 부작용이 발생하는지 면밀하게 관찰하면서 복용하셔야 합니다.

자주 묻는 질문

Q1. 쇼그렌증후군과 과민성 장증후군(IBS)은 관련이 있나요?

A1. 네. 연구에서 IBS 환자 중 쇼그렌증후군과 섬유근육통의 동반 빈도가 일반인보다 높은 것으로 확인되었습니다. 자가면역 염증에 의한 장 점막 손상, 장내 미생물 불균형, 자율신경 이상이 공통적으로 관여하는 것으로 추정됩니다.

Q2. 복통, 설사, 변비가 반복되는데 IBS인가요 쇼그렌증후군 증상인가요?

A2. 구분이 어려울 수 있습니다. IBS는 주로 스트레스와 식이에 영향을 받고 감염 소견이 없는 것이 특징이며, 쇼그렌증후군의 소화기 증상은 건조증과 자가면역 염증이 근본 원인입니다. 두 가지가 겹쳐 있을 수 있으므로, 건조 증상이 동반되면 자가면역질환 감별이 필요합니다.

Q3. 소화기 증상을 개선하기 위해 어떤 관리가 도움이 되나요?

A3. FODMAP 식이요법이 IBS 증상 완화에 효과적이며, 프로바이오틱스로 장내 환경을 개선하세요. 규칙적인 식사, 스트레스 관리, 충분한 수분 섭취가 기본입니다. 자가면역 염증이 원인이라면 면역 조절 치료를 병행해야 근본적인 개선이 가능합니다.