의료 감수: 박석민 한의사 (대표원장)
섬유근육통 증상 - 과민성 방광
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섬유근육통 증상 - 과민성 방광
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작년 섬유근육통으로 치료받으셨던 여성분께서 과민성 방광 증상이 재발하셨다고 하시며 오랜만에 이레 한의원에 다시 내원해주셨습니다. 처음 내원하셨을 당시 친구분과같이 진료를 받으셨었는데, 친구분은 다른 증상 없이 잔뇨감, 급박감, 잦은 소변 등의 과민성 방광 증상만을 가지고 있었는데 15일 치료 이후에 증상이 거의 없어져서 조기에 치료를 종료할 수 있었습니다. 하지만 이 분은 방광자극 증상이 문제가 아니고, 섬유 근육통으로 인한 다양한 전신 증상을 위주로 치료해드렸던 기억이 나네요.
그 당시 통증과 신경학적인 증상들은 그래도 좀 안정이 되어서 치료를 일단 종료했었는데, 최근 들어 무리하고 나서 방광 증상이 너무 심해지셔서 다시 내원하셨다고 합니다.
2010년 ACR 섬유 근육통 진단의 기준이 개정되기 전에는, 통증의 범위와 강도만을 고려하였지만, 개정된 기준에서는 41가지의 전신증상과 피로감 인지 기능 이상을 고려해서 진단을 내리게 되었습니다. 2010 진단 기준이 훨씬 합리적으로 보입니다. 섬유근육통 진단 방법, 인천 이레한의원
41가지 전신 증상 중에는 소변빈삭, 배뇨통, 과민성 방광의 3가지 항목이 포함되어 있는데, 실제로 어느 정도 연관성이 있는지 살펴보겠습니다.
개정된 진단 방식이 나오기 전에도 섬유 근육통과 피로감, 소화기 문제, 신경정신 문제, 자율신경증상 등이 크게 관여한다는 것을 잘 알려져 있었습니다. 2007년도에 과민성 방광 증상이 있는 사람들과 그렇지 않은 사람들에게 섬유근육통이 얼마나 나타나는지 확인해본 연구논문이 있었습니다. (The coexistence of the Fibromyalgia Syndrome and the Overactive Bladder Syndrome, Journal of musculoskeletal PainVolume 15, Issue 3, 2007)
40명의 과민성 방광 증상 환자를 조사해보니, 이들 중에 12명(30%)에게서 섬유근육통 진단 환자가 있었고, 일반인 대조군 40명 중에는 2명(5%)의 섬유근육통 환자가 있어서, 과민성 방광 증상 환자들에게 섬유 근육통이 더 많이 발생한다는 결과를 얻었습니다.
반대로 섬유 근육통 환자를 조사해보면 역시 과민성 방광 증상 환자의 발생 비율이 일반인에 비해서 더 높아다는 사실도 확인할 수 있습니다.
920명의 지역 주민에 대한 설문조사 결과, 섬유근육통이 있는 사람에게 과민성 방광 증상이 나타날 위험도는 그렇제 않은 경우에 비해서 약 3.39배 높다(OR = 3.39 ; 95% CI 1.82 - 6.31)고 확인하였습니다
실제 섬유근육통 환자들이 느끼는 과민성 방광 증상은 어느 정도일까요?
2007년 미국 섬유 근육통 협회(NFA)에 등록된 회원을 대상으로 121항목의 설문지를 통해서 현제 가지고 있는 증상, 받고 있는 치료, 만족도 등을 평가해본 연구가 발표되었습니다.
이 설문연구에는 총 2,569명의 섬유 근육통 환자가 참여하였고, 이들의 대다수는 진단받은지 4년이 경과한 사람들입니다.
가장 많이 처방받은 약물로는(2005년 미국 기준) acetaminophen, ibuprofen, naproxen, cyclobenzaprine, amitriptyline, aspirin이었지만, 환자가 느끼기에 가장 효과적인 약물은 순서대로
hydrocodone preparations, aprazolam, oxycodone preparations, zolpidem, cyclobenzaprine, and clonazepam 순이었습니다.
이들이 주로 소호하는 증상은 많았던 순서대로
- 요통 63%
- 재발하는 두통 47%
- 관절통 46%
- 근육 경축(spasm) 46%
- 아린감, 따끔거림(tingling) 46%
- 어지러움 등으로 인한 자세 불안 45%
- 과민성 대장 증후군 44%
- 저린감 44%
- 만성 피로감 40%
- 우울감 40%
- 불안감 38%
- 하지불안증후군 32%
- 이명증 30%
- 턱관절 통증 29%
- 과민성 방광 등 방광 이상 26%
- 피부발진 25% 등이었습니다. (25% 이상만 표시)
이 연구에서 흥미로운 조사 항목이 있었는데요,
섬유 근육통의 증상을 악화 시키는 생활이자가 어떤 것인가? 하는 설문이 있었습니다
높은 빈도로 응답한 원인은 아래와 같습니다.
- 정신적인 고통 83%
- 날씨의 변화 80%
- 수면 문제 79%
- 과격한 신체활동 70%
- 정신적인 스트레스 68%
- 걱정 60%
- 자동차 여행 57%
- 가족과 갈등 52%
- 신체 상해 50%
- 감염 43%
- 알러지 37%
- 비행기 여행 34%
- 강박증 32%
- 생리 27%
- 약물 부작용 27%
또한 섬유근육통을 유발한 원인에 대한 설문조사 항목도 있었습니다.
- 만성적인 스트레스 42%
- 감정적인 트라우마 31.3%
- 급성 질병 26.7%
- 신체적인 상해 17.1%
- 수술 16.1%
- 자동차 사고 16.1%
- 성인기의 정서적 신체적 학대 12.2%
- 아동기의 정서적 신체적 학대 11.9%
- 갑상선 문제 10.3%
- 폐경 10.1%
- 아동기의 성적 학대 8.7%
- 출산 7.6%
- 성인기의 성적 학대 2.9%
인천 연수구 이레한의원은 쇼그렌증후군, 루푸스 등의 자가면역질환을 위주로 치료하는 병원입니다. 섬유 근육통은 전신성 자가면역질환에 흔히 동반되는 질환 중 하나이지만, 자가면역질환 없이 단독으로 나타나기도 합니다. 통증뿐 아니라 다양한 전신 증상 때문에 삶의 질이 저하되기 쉬운 질환이지만 병원에서의 치료가 만족스럽지 못한 경우가 많이 있습니다. 한의학적인 치료는 아래 글을 참고해주세요 섬유근육통의 한약 치료, 인천 이레 한의원
