인천 섬유근육통 - 감정표현불능증(alexithymia)와 관련이 있습니다. 이레 한의원

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의료 감수 이레한의원 원장

기타 면역

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섬유근육통은 쇼그렌증후군, 루푸스, 류마티스관절염과 같은 전신성 자가면역질환에 가장 흔하게 동반되는 증상 중 한 가지입니다. 물론 단독으로 섬유근육통이 발생할 수 있지만, 대부분의 경우 근육 관절이 아픈 통증만 호소하지는 않고, 우울증, 불면증, 피로감, 소화장애, 두통 등 다양한 전신성 증상을 경험하게 되는 질환이기도 합니다.

섬유 근육통과 관련된 신경정신 증상으로 우울증, 불안감, 불면증이 관심을 받았습니다.
연구 방법에 따라서 차이가 심하지만, FM 환자 중에 20 - 80%에서 우울증이, 13 - 64%에서 불안증이 나타난다고 합니다.
비교적 최근에 와서야 감정표현불능증(alexithymia)가 섬유근육통과 관련이 있다는 연구들이 나오고 있습니다. 감정표현불능증은 일종의 정신신체증(psychosomatic disorder)으로 주관적인 감정을 구분하고 표현하는데 어려움이 있거나, 감정과 신체증상의 구분을 잘 못하는 특징이 있습니다.

아래 설문조사(TAS-20)를 통해서 감정표현불능증의 위험도를 평가해볼 수 있습니다.

위의 설문조사에서
총점이 51점 이상이면 감정표현불능증의 가능성이 높다고 보고,
총점이 60점 이상이면 감정표현불능증을 의심하게 됩니다.

이번 연구에서는 총 159명의 FM 환자를 선별하여 이들이 호소하는 통증과 감정표현불능증 사이에 관련이 있는지 통계적인 분석을 해보았습니다. 결과는 감정표현불능증이 있는 섬유근육통 환자들은 모든 검사 항목에서 좀 더 심한 임상 양상을 나타내었습니다. 즉 더 심한 통증을 경험하고 있었고, 불안감과 우울감도 더 심하게 가지고 있었습니다.
아래 표는 검사 항목 중 일부를 나타내본 것입니다. 파란색은 alexithymia가 있는 FM, 주황색은 alexithymia가 없는 FM 환자의 검사 결과입니다. 첫 번 째 항목인 FIQ-pain은 섬유근육통 환자의 통증의 정도를 검사한 수치이고, HADS-A, HADS-D는 불안감과 우울감 척도입니다. 그 외에 통증의 정도를 측정해보는 QUID-S, QUID-A에서도 alexithymia가 있는 FM의 경우에서 더 높은 점수가 나왔습니다.

섬유근육통은 단순한 통증의 문제로 접근하면 안 되고, 관련된 면역 질환(쇼그렌증후군, 루푸스, 류마티스관절염 등)이 있는지, 불면증, 우울증과 더불어 감정표현불능증 등의 정신신경 증상이 있는지, 과민성방광 과민성대장염 등의 자율신경증상이 있는지 면밀히 살펴서 치료해야 하는 전신성 질환으로 인식해야 합니다.

인천 이레한의원에서는 전신성 자가면역질환을 위주로 진료하고 있습니다. 섬유근육통과 자가면역질환, 그리고 그 치료 방법에 관한 내용은 아래 글을 참고해주세요 섬유근육통과 자가면역질환 - 인천 이레 한의원