목구멍 통증 화끈거림 부은 느낌 - 구강작열감 증후군 때문일 수 있습니다.

인천 송도 이레 한의원입니다.
목구멍 통증 쓰라림 화끈거림 부은 느낌의 원인 중 구강작열감 증후군이 있다는 사실을 알아보겠습니다.

만성 목구멍 통증(chronic sore throat)이 발생하면 보통 이비인후과를 방문하게 됩니다.
감염이나 국소 염증으로 인해 발생한 목구멍 불편함은 오래 지속되지 않고
간단한 처치와 처방으로 완화될 수 있습니다.

하지만 오랜 기간 지속되는 만성 목구멍 통증이 발생할 수 있는데요
이 경우 환자분이 느끼는 증상은
통증과 더불어,
긁히는 느낌(scratchy)
뜨거운 느낌(hot)
화끈거리는 느낌(burining sensation)
전기가 통하는 듯한 통증(lancinating pain)
조이는 느낌(thight throat) 등 다양한 양상으로 나타날 수 있습니다.

또한 증상은 저작 작용(mastication) 삼기는 동작(swallowing) 말할 때 심해질 수 있습니다.

이 통증은 때때로 다른 부위로 번져서
귀, 턱관절, 구강 내로 퍼질 수 있습니다.

일부의 환자는 검사 소견에도 이상이 나타나지 않고 치료약에도 잘 반응하지 않기 때문에
의사들에 의해 꾀병(fictitious)로 치부되거나, 심리적인 요인 때문이라고 무시되는 경향도 있습니다.

2019년 발간된 논문을 통해 Chronnic Sore Throat의 다양한 원인을 알아보겠습니다.

이 연구는 1,580명의 만성으로 잘 낮지 않은 목구멍 통증을 호소하는 환자를 대상으로 진행되었습니다.

가장 흔한 원인은 (중복 가능)
편도인두염(tonsillopharyngitis)으로 전체의 원인 중 최대 43%를 차지했습니다.
그다음으로는
위식도역류성 질환(GERD) 27%
악하선 침샘염(submandiular sialadenitis) 22%
인후두 역류질환(laryngopharyneal reflux) 20%
알러지,후비루,만성비염 10%
신경통 (neuralgia) 5%
심리적 요인(psychogeic) 3%
기타 요소 16% (외상, 구강작열감 증후군 Burning mouth syndrome, BMS)
등으로 나타났습니다.

만성 목구멍 통증의 병리적인 원인(etiology)는 아래와 같습니다.
점막하 섬유화(submucosal fibrosis) 39%
당뇨, 갑상선 질환, 등은 전신질환 33%
만성 기침, 기관지염 23%
재발성 아프타성 구내염 21%
영양불균형 / 빈혈 19%
턱관절질환(TMD) 8%
구강인두칸디다 감염증 8%
종양 7% 등이 있었습니다.

구강작열감 증후군(BMS)은구강점막 모든 곳에서 발생할 수 있는 질환으로혀에 발생하는 경우가 가장 많고, 뺨, 잇몸, 입술, 입천장, 혀 아래, 목구멍 안쪽에 발생할 수 있습니다. 주된 증상은 열감, 화끈거림이지만 무딘 느낌, 저린 느낌, 가려움, 찌르는 통증, 부은 느낌, 이물감도 나타날 수 있습니다.

BMS로 인한 불편감의 특징은
하루 2시간 이상 지속되며
밤으로 갈수록 그 정도는 강해질 수 있고

밥을 먹거나 물을 마시거나 껌을 씹을 때에는 증상이 경감되고
자극적인 음식물을 섭취하거나
잠을 못 자고 피로할 때, 불안하거나 스트레스가 있을 때 증상이 심해지는 경향이 있습니다.

만성적인 목구멍의 불편함(화끈거림, 조임, 통증, 이물감) 등이 있으면서
위에 언급한 원인 질환이 확인되지 않은 상태에서
BMS의 임상적인 특징이 관찰된다면
치료 방법을 달리해볼 필요가 있습니다.

자주 묻는 질문 (FAQ)

❓ Q. 목구멍 통증이 오래 지속되면 무조건 구강작열감 증후군(BMS)인가요?

A. 아닙니다. 만성 목구멍 통증의 원인은 편도인두염, 위식도역류성 질환, 인후두 역류질환, 알레르기, 신경통 등 매우 다양합니다. 구강작열감 증후군은 이러한 다양한 원인 중 하나일 수 있으며, 다른 원인 질환들이 확인되지 않은 상태에서 BMS의 임상적 특징이 관찰될 때 고려될 수 있습니다.

❓ Q. 구강작열감 증후군(BMS)으로 인한 목구멍 통증은 어떤 특징이 있나요?

A. 구강작열감 증후군으로 인한 불편감은 하루 2시간 이상 지속되며, 밤으로 갈수록 증상이 강해지는 경향이 있습니다. 식사나 물 섭취, 껌을 씹을 때는 증상이 완화될 수 있지만, 자극적인 음식, 피로, 스트레스, 불안 등은 증상을 악화시킬 수 있습니다.

❓ Q. 이비인후과 검사에서 특별한 이상이 없는데도 목구멍 통증이 계속되면 어떻게 해야 할까요?

A. 이비인후과 검사에서 특별한 이상이 없는데도 만성적인 목구멍 불편함(화끈거림, 조임, 통증, 이물감 등)이 지속된다면, 구강작열감 증후군이나 다른 신경통, 전신질환 등 다양한 가능성을 염두에 두고 추가적인 진단과 치료 방법을 모색해볼 필요가 있습니다. 정확한 진단과 치료가 필요한 경우 전문 의료기관 상담을 권합니다.

❓ Q. 구강작열감 증후군이 있다면 일상생활에서 어떤 점을 주의해야 하나요?

A. 구강작열감 증후군 환자분들은 자극적인 음식 섭취를 피하고, 충분한 수분 섭취를 하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 또한, 스트레스와 피로가 증상을 악화시키는 경향이 있으므로, 충분한 휴식을 취하고 스트레스 관리에 신경 쓰는 것이 중요합니다.