의료 감수: 박석민 한의사 (대표원장)
류마티스 환자들의 백신 접종에 관한 문헌 연구, 인천 이레 한의원
👨⚕️류마티스 환자들의 백신 접종에 관한 문헌 연구,
자가면역질환 환자들은
면역억제제(스테로이드, MTX, 생물학제제 등)의 사용하게 되면
감염성 질환(독감, 폐렴, 결핵, 파상풍 등)에 취약해지 쉽기 때문에
면역억제 치료를 시작하기 전에 폐렴예방 백신 등을 접종하기도 합니다.
최근에는 백신에 들어있는 첨가물에 의해서 자가면역이 촉발된다는 사실에 주목을 하고 있기도 하고
여러면에서 백신에 대한 논란은 계속 되고 있습니다.
이번 리뷰는
자가면역질환 환자들에게 백신을 사용하면서 가질 수 있는 의문에 대하여
그 근거를 모두 모아서 분석을 해본 문헌 분석입니다.
문헌 분석 연구의 특성상 관련 자료가 너무 많아서 링크하기 어렵기 때문에
주요 내용만 요약해보고,
구체적인 질환에 대한 구체적인 백신의 효과나 문제점에 대하여 궁금하신 점은
담당하시는 주치의 선생님께 문의해 주세요
- 면역억제제 치료를 하고 있거나, 질병의 활성기에 있는 자가면역 환자들은 진짜로 감염에 취약한가?
- 인플루엔자(독감)
백신을 맞지 않은 자가면역환자의 4.5 - 7%가 인플루엔자에 감염되는데
이는 백신을 맞지 않은 건강인의 0,8% 보다는 높다.
몇몇 연구에서 루프스 환자가 폐렴에 걸릴 확률은
알 수 없는 기간 동안 1.34%
25년 간 1.9%
9년 간 2.4% 로 나타났다.
- 헤르페스
일반인에 비해서 1.65 - 1.91배 정도의 높은 확률로 감염증이 일어나며
면역억제제 중 MTX를 제외한 다른 치료는 감염의 확률을 더 높인다.
결핵은 지역과 인종에 따라서 유병률이 많이 차이가 난다.
일반적으로 정상인에 비해서 2 - 10.9 배 많이 나타난다고 하고
TNF-a 차단체 치료를 받으면 4 - 90배로 유병률이 높아진다.
- 면역억제제는 백신의 효율을 떨어트리는가?
- 인플루엔자
대부분은 백신의 효율에 영향을 주지 않는다.
류마티스 환자의 경우 폐렴백신에 대한 반응이 떨어진다.
TNF-a억제제는 영향이 없다.
TNF-a억제제는 백신에 대한 효율을 크게 떨어트린다.
- 백신은 자가면역질환 환자들에게 해로운가?
대부분의 백신은 대부분의 자가면역질환의 증상의 활성을 의미있게 증가시키지는 않는다
(하지만 최근 쇼그렌증후군에 대한 한가지 연구에서는 증상의 활성에는 영향이 없었지만,
자가항체의 농도를 높인다는 보고가 있었습니다.)
참고로 이번 논문의 저자중 한명인 Y.Shoenfeld에 의해서 ASIA라는 증후군이 새롭게 만들어졌습니다
즉 2010년까지의 근거보다는, 그 이후에 새롭게 규정된 내용을 참고해보는 것이 더 옳을 듯 합니다.)
http://
/dlfpomd/220358584339
그 외에 몇가지 내용이 있지만 중요한 문제는 아니라서 생략합니다.
