Hydroxychloroquine, HCQ, 할록신 정, 류마티스 치료 약물1

Hydroxychloroquine, HCQ, 할록신 정, 류마티스 치료 약물1

일반적인 약품명인 할록신(Haloxin), 옥시크로린(oxiklorin) 은 성분명으로는 Hydroxychloroquine sulfate 입니다.

이 약물은 재미있게도 항말라리아제로 사용되다가 류마티스질환에 효과가 입증되어 개발된 약입니다.

기나나무(cinchona)에서 유래한 키니네(quinine)는 말라리아 치료제로 알려져 있었는데,

그 유래는 1640년대 스페인으로 까지 올라갑니다.

1895년 키니네를 SLE와 류마티스 질환에 사용하여 효과가 있다고 알려지기 시작했고

1957년도에  Hydroxychloroquine(HCQ)가 개발되어 류마티스질환에 널리 사용되어지고 있습니다.

• 대식세포와 단핵구의 기능을 억제.

• IL-1, IL-6, TNF 와 같은 사이토카인 생성 억제

• 자가반응성 림프구 제거

• 항혈전 효과

• 지질과 혈당 저하 효과

임상 연구로 확인된 효과는 아래 표와 같습니다.

여기서 한가지 알고 계셔야 할 주의점이 있는데,

류마티스 약물들이 가진 항혈전효과 입니다.

항혈전이란, 혈소판 응집을 방해하여 혈액응고를 지연시키는 효과를 말하는데,

많이 알고 있는 아스프린이 대표적인 약입니다.

항류마티스 약물 중 MTX는 비교적 작용이 강하기 때문에 수술이전 2주전에는 복용을 중단하는 것이 권고 되기도 합니다.

하지만  Hydroxychloroquine은 그 작용이 비교적 약하기 때문에 수술을 대비해서 중단하는 것이 항상 고려되는 것은 아니라고 합니다.

그런데, 쇼그렌 증후군 환자의 증상 중에는 혈소판 감소증이 있습니다.

혈소판 감소증이 있을 때에는 출혈성 질환(잇몸 출혈, 코 출혈, 항문 출혈)등이 나타날 수 있는데,

혈소판 감소증이 있는 쇼그렌 증후군 환자에게도  Hydroxychloroquine을 사용한다고 하니 약간 의문이 들더군요.

약학정보원에서 제공하는 자료1를 살펴보면

Hydroxychloroquine으로 인한 이상작용 중에

"6) 혈액계 : 재생불량성 빈혈증, 무과립구증, 백혈구감소증, 혈소판 감소증이 일어날 수 있다"

라는 문구가 있습니다.

즉 쇼그렌증후군으로 인한 혈구감소증을 악화시킬 수 있다는 의미인데,

치료효과가 이상작용보다 크다면 사용할 수 있겠지만

그 근거는 좀 확인해 볼 필요가 있겠네요.

http://www.kmle.co.kr/viewDrug.php?m=%B6%F3%BD%C4&inx=16549&c=596769a1f50644871b99d549c54d145b