쇼그렌 증후군에 DHEA 섭취는 구강건조감을 개선시켜 줍니다.. 인천 이레 한의원

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의료 감수 이레한의원 원장

쇼그렌 증후군에 DHEA 섭취는 구강건조감 을 개선시켜 줍니다.

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/dlfpomd/220178124471

DHEA는 성호르몬이긴 하지만 영양제로도 널리 사용되고 있습니다.

그렇다면 쇼그렌 증후군 환자가 DHEA를 복용하면 증상이 약간이라도 개선될지 정말 궁금해집니다.

아마도 좋아지니 제가 소개해드리겠지요^^

23명의 쇼그렌 증후군 여성을 대상으로 하였는데,

갱년기가 지난 분들만을 선별했습니다.

폐경 이후에 흐로몬 농도가 낮아지는 경향이 있기 때문입니다.

무작위, 이중맹검 방식으로 DHEA 치료군과 플라시보 복용군을 설정하였고

치료군은 DHEA 50mf/day로 9개월간 투여하고

각종 호르몬 변화와 임상증상의 변화를 조사하였습니다.

여기서 잠깐 DHEA의 대사과정을 다시 한번 살펴보겠습니다.

DHEA-s 는 DHEA로 변환되어

Androstenedione 혹은 Adnroetenediol 을 거쳐서 Testosterone이 된 다음

DHT로 전환되어야만 intercalated duct progenitor cell을 Acinar cell로 분화하게 만들어줍니다.

그런데 쇼그렌 증후군 환자에게서는

TNF-alpha, IL-1, IL-6 등의 면역물질들이 증가해 있고

이들은 Aromatase의 활성을 증가시켜서 최종 호르몬인 DHT가 아닌 Estradiol로의 전환률을 높이게 됩니다.

결과적으로 DHEA가 충분하더라도, DHT의 양은 부족하게 되는 것이지요.

위의 표는 DHEA 50mg/day를 4개월 하고 난 뒤에 측정한 호르몬 수치 입니다.

일단 DHEA-s의 혈중농도는 8배 가까이 높아졌네요

그리고 최종적으로 필요한 DHT의 농도도 4배 이상 높아졌습니다.

DHT의 농도가 높아진 만큼 손상된 침샘의 복구도 활발해지고 결과적인 구강건조감의 증상도

개선이 되었을까요?

다행이도 의미있는 변화가 있었네요

구강건조감의 주관적인 평가점수는

대략 11% 정도 감소하였음을 볼 수 있습니다.

DHT는 침샘의 조직의 회복에는 관련되어 있지만

눈물샘과는 연관성이 없어 보입니다.

이번 연구의 결과도 안구건조의 증상에는 도움이 되지 않았다고 하네요.

DHEA-s의 농도 저하 현상은 쇼그렌 증후군 뿐 아니라

류마티스 관절염1과 루프스2 등의 다른 자가면역질환에서도 관찰이 된다고 합니다.

Masi AT, Josipoviæ DB, JeffersonWE1984Lowadrenal androgenic-anabolicsteroids inwomenwith rheumatoid arthritis (RA): gas-liquid chromatographicstudies of RA patients and matched normal control women indicating decreased11-deoxy-17-ketosteroid excretion. Semin Arthritis Rheum 14:1–23

Straub RH, Zeuner M, Antoniou E, Scho¨ lmerich J, Lang B 1996 Dehydroepiandrosteronesulfate is positively correlated with soluble interleukin 2 receptorand soluble intercellular adhesion molecule in systemic lupus erythematosus.J Rheumatol 23:856–861