쇼그렌 증후군

쇼그렌증후군 사망률이 높은 질환이 아닙니다.

・

쇼그렌증후군으로 처음 진단을 받고 나서 여러 가지 루트를 통해서 질병 관련 내용을 검색해보게 됩니다. 인터넷상에 돌아다는 정보 중 상당 부분은 근거가 미약하거나, 작성자의 개인적인 의견이 가미된 경우가 많습니다.

대표적인 것이 쇼그렌증후군의 사망률이 일반인에 비해서 2.7배가 높다는 기사였습니다.
네이버에서 "쇼그렌증후군 + 사망률" 이란 키워드로 뉴스 검색을 해보면 10개의 기사가 검색이 됩니다.

2006년도 기사에서는 "사망률이 정상보다 최고 4배가 높아진다"
2012년도 기사에서는 "사망률이 적게는 4배에서 많게는 7배까지 높아진다"
2014년도 기사부터는 "사망률이 2.7배가 높다"라고 언급하고 있습니다.

이런 기사가 정말일까요?

가장 최근에 출간된 논문을 통해서 관련 사실을 확인해보겠습니다.

이번 연구에는 쇼그렌증후군 환자의 사망률을 조사한 10개의 코호트 연구를 분석한 systemic review 논문입니다. 10개의 논문에는 총 7888명의 Sjogren's syndrome 환자가 포함되어 있습니다. 평균 9년의 관찰 기간 동안 682명이 사망했는데, 이는 일반인에 비하면 1.38배 높은 비율이었습니다. 하지만 이는 통계적으로 유의미한 차이는 아니라고 결론을 내리고 있습니다.

Sjogren's syndrome으로 인해 사망하는 경우로는 림프종(lymphoma)가 거의 유일한 원인이 되며 60세 이전에 사망하는 경우는 심혈관질환이 가장 많은 원인이었습니다. 림프종으로 사망한 경우를 제외하면 일반인과 차이가 없다는 연구가 대부분이었습니다.

관련 내용은 아래 글을 참고해주세요

특히 아시아인만을 대상으로 한 연구에서는 1.12로 사망의 위험도가 12% 정도만 높게 나왔습니다. 이는 아시아인에게 림프종의 발생 위험도가 서양인에 비해서 낮기 때문에 나타난 차이입니다. 반면 림프종의 발생 위험도가 비교적 높은 유럽에서의 연구는 1.51로 51% 높은 사망의 위험도가 분석되었습니다.

설령 림프종이 발생했다고 하더라도, 이를 치료할 수 있는 좋은 약(맙테라 등)이 개발되었기 때문에, 과거보다 5년 생존율이 크게 향상되기도 하였습니다.

쇼그렌증후군을 처음 진단받은 시점에서 림프종의 위험도가 크지 않은 경우라면 죽음에 대한 걱정은 일단 접으셔도 좋을 것입니다. 다만, 진단 당시에 혈구 감소증, 침샘염의 재발, 낮은 보체, 고감마글로블린혈증, 혈관염 등이 있다면 건강관리에 좀 더 신경 쓸 필요는 있습니다.

인천 연수구의 이레한의원은 자가면역질환 치료와 연구에 매진하고 있습니다. 최대한 객관적인 시각으로 질병의 진행 상태와 예후를 평가하고 있으며, 치료의 근거를 확보하기 위해서 일본, 중국, 미국, 홍콩, 대만 등에서 발행되는 최신 논문을 계속 업데이트하며 참고하고 있습니다. 일본 최고의 의과대학인 동경대학교에서도 쇼그렌증후군 치료에 한약을 사용하는 교수님이 있으며, 서울대학교 보다 상위에 랭크되는 홍콩대학교에서는 한약으로 쇼그렌증후군이 개선되는 기전에 관한 논문이 매년 한편 정도 나오고 있습니다. 또한 대만의 경우 90%의 쇼그렌증후군 환자가 한약을 복용하였다고 조사되기도 하였지요.

저희 병원은 인천에 있지만, 가까이는 부천, 분당, 수지, 파주, 광주, 안양, 수원, 서울에서도 많은 분들이 내원하고 있으며, 멀리서는 청주, 천안, 대전, 대구, 부산, 창원, 강릉, 제주도에서 오셔서 쇼그렌증후군 치료를 받고 계십니다.

진단 초기에 크게 상심하시고 걱정하는 것은 자연스러운 반응입니다. 질병에 대한 정확한 이해를 바탕으로 생활의 변화를 꾀하고 환경적인 유발인자를 피하며 건강한 습관을 가지도록 노력하시면서, 점차 질병을 받아들이는 연습을 하셔야 장기적으로는 더 좋은 예후를 기대할 수 있겠습니다.

미국 쇼그렌증후군 협회에서 나온 환자교육자료에 이런 표현이 나옵니다
"최근의 과학적인 연구결과에 의하면, 질병이 없는 상태 보다는 쇼그렌증후군과 같은 만성적인 질환을 성공적으로 관리하였을 때 장수 할 수 있다"

이레한의원은 근거중심의 한의학 치료와 더불어, 질병에 대한 '성공적인 관리'에 도움을 드리기 위한 최선의 노력을 다하고 있습니다.

쓰기

자주 묻는 질문

Q1. 쇼그렌증후군이 사망률을 높이는 질환인가요?

A1. 최근 대규모 연구에 따르면, 쇼그렌증후군의 사망 위험도(SMR)는 1.38로, 통계적으로 유의미한 수준의 사망률 증가는 아닙니다. 림프종 발생을 제외하면 사망 위험이 크게 높아지지 않는 것으로 확인됩니다. 인터넷에서 볼 수 있는 '사망률 2.7배' 등의 정보는 근거가 미약합니다.

Q2. 그렇다면 쇼그렌증후군에서 가장 주의해야 할 합병증은 무엇인가요?

A2. 림프종이 가장 중요한 합병증입니다. 전체 환자의 약 5–7%에서 발생하며, 이하선 지속 부종, C4 감소, 한랭글로불린혈증이 위험 인자입니다. 그 외 간질성 폐질환, 신장 침범, 혈관염도 주의가 필요하지만, 적절한 관리로 위험을 최소화할 수 있습니다.

Q3. 쇼그렌증후군 환자가 건강하게 오래 살려면 어떻게 해야 하나요?

A3. 정기적인 모니터링(자가항체, 면역 지표, 폐기능, 신장 기능)과 꾸준한 면역 조절 치료가 핵심입니다. 금연, 규칙적 운동, 건강한 식습관으로 심혈관 위험을 관리하고, 감염 예방(예방접종)에 신경 쓰세요. 질환을 잘 관리하면 일반인과 크게 다르지 않은 삶을 기대할 수 있습니다.