루푸스 환자의 대상포진과 포진 후 신경통 — 발생률, 위험인자, 치료법

"대상포진 앓고 나서 몇 달째 통증이 사라지지 않아요. 루푸스랑 관련이 있는 건가요?"

루푸스 환자분들은 일반인보다 대상포진에 걸릴 위험이 3배 이상 높습니다. 더 걱정스러운 것은 대상포진 후 신경통까지 이어질 가능성도 더 크다는 점입니다.

오늘은 그 구체적인 수치와 위험인자, 그리고 한의학적 치료 연구까지 함께 살펴보겠습니다.

루푸스 환자의 대상포진, 얼마나 흔할까요?

미국에서 2005–2009년 사이 대상포진 진단을 받은 435,378명의 의무기록을 분석한 대규모 연구 결과입니다.

일반인 대비 약 3배 높은 발생률입니다. 면역억제제를 복용하지 않는 루푸스 환자도 일반인보다 발생률이 높았고, 면역억제제를 복용하는 경우에는 그 위험이 더욱 증가했습니다.

어떤 약이 대상포진 위험을 높일까요?

루푸스 환자에게서 대상포진 발생 위험을 높이는 약물별 위험도입니다.

특히 여러 약을 동시에 복용하면 위험도가 급격히 상승합니다.

Chu-Sung Hu S et al, Immunosuppressive medication use and risk of herpes zoster in patients with SLE: A nationwide case-control study, 2016

포진 후 신경통은 얼마나 발생할까요?

대상포진이 나은 후에도 6개월 이상 지속되는 신경통(Post Herpetic Neuralgia)이 남는 비율을 비교해보면 자가면역질환 환자에서 더 높게 나타납니다.

포진 후 신경통에 대한 한의학 연구

포진 후 신경통은 삶의 질을 크게 떨어뜨리는 만성 통증으로, 한의학에서도 활발하게 연구되고 있는 분야입니다. 중국의 대표적인 논문 검색 사이트에서 관련 키워드로 검색하면 매년 약 100건의 연구가 발표되고 있습니다.

한 연구에서는 120명의 포진 후 신경통 환자를 대상으로 한약 치료와 양약(carbamazepine) 치료를 비교했습니다.

정리하면

루푸스 환자는 면역억제제 복용 여부와 관계없이 대상포진 위험이 높으며, 포진 후 신경통으로 이어질 가능성도 큽니다. 여러 면역억제제를 동시에 사용하는 경우라면 더욱 주의가 필요하고, 대상포진 초기에 적극적으로 치료하여 신경통 후유증을 예방하는 것이 중요합니다.

Q1. 루푸스 환자는 왜 대상포진에 잘 걸리나요?

A1. 루푸스 자체로 면역 조절 기능이 변화하고, 면역억제제 사용이 수두-대상포진 바이러스의 재활성을 촉진하기 때문입니다. 면역억제제를 복용하지 않아도 일반인보다 약 3배 높은 발생률을 보입니다.

Q2. 포진 후 신경통은 무엇인가요?

A2. 대상포진이 나은 후에도 6개월 이상 지속되는 만성 통증으로, 루푸스 환자에서는 약 6.44%의 발생률을 보여 일반 환자(4.29%)보다 높습니다.

Q3. 면역억제제를 여러 개 복용하면 대상포진 위험이 더 높아지나요?

A3. 네, 2가지 약물 동시 복용 시 5.93배, 5가지 동시 복용 시 17.89배까지 위험도가 상승한다는 연구 결과가 있습니다.