의료 감수: 박석민 한의사 (대표원장)
항인지질항체증후군과 루푸스의 관계
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항인지질항체증후군과 루푸스의 관계
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2017. 1. 21. 20:28
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항인지질항체 증후군(Antiphospholipid syndrome APS)는 Huges syndrome이라고 부르기도 합니다. 1983년 Graham Hughes가 루푸스 환자들 중 반복되는 유산, 재발성 혈전증 나타내는 여성들에게 IgG aCL 양성이 경우가 많다는 사실을 확인하고 나서 명명된 질환이기 때문입니다.
인지질은 혈액응고에 관여하는 다양한 단백질을 말합니다. Cardiolipin b2glycoprotein, phosphatidic acid, phosphatidylethanolamin 등의 인지질과 여기에 결합하는 단백질인 prothrombin, protein S, thrombin 등을 말하는데요, 이 단백질에 결합하는 자가항체가 항인지질항체입니다. 많은 종류의 단백질에 대한 항체가 존재할 수 있지만, 임상적으로 확인해보는 항체는 크게 3종류입니다.
- Anti-Cardiolipin antibodies, aCL (IgG, IgM 의 두 가지 타입)
- Lupus Anticoaulant, LAC
- Anti-B2-glycoprotein-I, b2-GPI
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항인지질항체증후군(Antiphospholipid syndrome, APS) 인천 이레 한의원
항인지질항체증후군(Antiphospholipid syndrome, APS) 인천 이레 한의원 항인지질항체증후군은 항인지...
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APS-SLE 관련 두 가지 내용을 살펴보겠습니다.
- 루푸스 환자들에게 항인지질항체증후군은 어느 정도로 발생을 할까요?
루푸스로 진단된 경우 항인지질항체(aPL)가 양성인 비율은 아래와 같다고 알려져 있습니다.
- aCL 양성인 경우 12 - 44%
- LAC 양성인 경우 15 - 34%
- b2GPI 양성인 경운 10 -19%
루푸스 환자 중 혈액검사에서 항인지질항체(aCL, LAC, b2GPI 등)가 양성인 분들 중 향후(20년 추적 관찰해보는 동안)에 APS로 진단되는 경우는 30 - 70% 정도 된다는 보고가 있습니다.
(Mehrani T, Petri M (2009) Epidemiology of the antiphospholipid syndrome. In: Antiphospholipid syndrome in systemic autoimmune diseases, vol 10. Elsevier Science, Amsterdam/London, pp 13–34)
- 항인지질항체 양성인 루푸스 환자들에게 혈전과 관련된 증상이 어느 정도 나타날까요?
Alarcon-segovia등의 연구에 의하면, aCL 양성인 SLE 환자 667명을 평균 7년간 관찰해보는 동안 30%에서는 혈전 관련 증상이 발현되지 않았고, 70%에게서는 항인지질항체 관련 증상이 발현되었습니다.
위에서 부터
망상청피반증(livedo reticularis) 202명 30%
혈소판감소증(thrombocytopenia) 132명 20%
습관성 유산 45명 17% (가임기 여성 중)
정맥혈전증 76명 11%
용혈성 빈혈 59명 9%
동맥 폐색증 21명 3%
다리 궤양 21명 3%
폐고혈압증 11명 2%
횡단성 척수염 5명 1% 등이었습니다.
