섬유근육통 원인 수술(자궁절제술) 관련성이 있을까요?

진료실에서 이런 이야기를 들을 때가 있습니다.

원장님, 자궁 수술 받고 나서부터 온몸이 아프기 시작했어요. 수술 전에는 이렇지 않았거든요. 혹시 관련이 있나요?

섬유근육통은 다양한 원인이 복합적으로 작용하는 질환입니다. 그중에서 수술, 특히 자궁절제술이 트리거가 될 수 있다는 연구들이 있습니다.

자궁절제술과 섬유근육통의 연결고리

자궁절제술은 여성에게 가장 흔한 부인과 수술 중 하나입니다. 이 수술이 섬유근육통과 연결되는 경로는 크게 세 가지입니다.

1. 급격한 호르몬 변화

난소까지 함께 제거하는 경우, 에스트로겐이 급격히 감소합니다. 에스트로겐은 통증 억제 시스템의 핵심 조절자이므로, 갑작스러운 감소는 통증 역치를 낮출 수 있습니다.

2. 수술 자체의 물리적 외상

수술로 인한 조직 손상과 통증은 중추신경계에 지속적인 통증 신호를 보내며, 이것이 중추 감작으로 이어질 수 있습니다.

3. 심리적 스트레스

자궁 상실에 대한 심리적 충격, 수술 전후의 불안과 우울이 자율신경계를 교란시키고 통증 감작을 가속화할 수 있습니다.

연구가 말하는 것

여러 역학 연구에서 자궁절제술을 받은 여성이 받지 않은 여성에 비해 섬유근육통 발생 위험이 높다는 결과가 보고되었습니다. 특히 난소 절제를 동반한 경우 위험이 더 높았습니다.

다만 수술을 받은 모든 여성이 섬유근육통에 걸리는 것은 아닙니다. 유전적 취약성, 기존의 통증 경험, 심리적 상태 등이 복합적으로 작용합니다.

한의학에서의 접근

한의학에서는 자궁절제술 후 '혈허(血虛)'와 '신허(腎虛)'가 심화되는 것으로 봅니다. 혈이 부족해지면 근육과 인대에 영양이 공급되지 않아 통증이 생기고, 신기가 약해지면 골관절과 허리가 약해집니다.

보혈(補血)과 보신(補腎) 처방을 중심으로, 수술 후 떨어진 전신 기능을 회복하고 통증의 만성화를 예방합니다.

자주 묻는 질문

Q1. 자궁절제술 전에 예방할 수 있나요?

A1. 수술 전 통증 관리와 심리적 준비가 도움이 됩니다. 수술 전부터 만성 통증이 있었다면, 수술 후 섬유근육통 발생 위험을 의료진과 미리 상의하는 것이 좋습니다.

Q2. 호르몬 보충이 도움이 되나요?

A2. 난소 절제를 동반한 경우, 호르몬 보충 요법이 통증 악화를 일부 예방할 수 있다는 보고가 있습니다. 개인별 위험-이익 분석이 필요하므로 전문의와 상담하세요.

Q3. 수술 후 언제쯤 섬유근육통 증상이 나타나나요?

A3. 수술 직후부터 수개월 이내에 나타나는 경우가 많습니다. 수술 부위 통증이 예상보다 오래 지속되고 전신으로 퍼지는 느낌이 있다면, 조기에 전문의 상담을 받으시길 권합니다.